Audzēja attīstība nierēs parasti tiek novērota pēc 40 gadu vecuma. Precīzs cēlonis nav zināms. Redzamības risks ir lielāks smēķētājiem, tiem, kuri ilgstoši tiek pakļauti noteiktām ķīmiskām vielām (piemēram, azbestam, kadmijam), aptaukošanās, tiem, kuriem hroniskas nieru mazspējas dēļ tiek veikta hemodialīze, ar paaugstinātu asinsspiedienu un dažām ģenētiskām slimībām (piemēram, VHL slimība).
Nieru audzēja simptomi, konstatējumi un diagnostika
Mūsdienās lielākā daļa nieru audzēju tiek atklāti nejauši, kamēr tie ir maza izmēra, neradot nekādus klīniskus simptomus. Tas ir tāpēc, ka tiek plaši izmantota vēdera dobuma ultrasonogrāfija vai tomogrāfija. Tie, kas izaug līdz simptomu izpausmei, var izraisīt sānu sāpes, asiņošanu urīnā un paaugstinātu asinsspiedienu, anēmiju, svara zudumu, aknu funkciju pasliktināšanos, ko izraisa dažas vielas, kas izdalās no audzēja audiem nierēs.
Ja ir aizdomas par masveida bojājumu nierēs, piemēram, izplatīšanos no citurienes, vai ja pacientu nav iespējams operēt, vai ja ir paredzētas neķirurģiskas ārstēšanas metodes, piemēram, dedzināšana-sasalšana (radiofrekvenču-krioablācija), diferenciāldiagnozi var veikt, veicot biopsiju. Pretējā gadījumā tiek uzsākta tieša ķirurģiska ārstēšana bez biopsijas.
Nieru audzēju ārstēšana
Audzējos, kas nav lieli (parasti 7 cm un zemāki), audzēju var noņemt bez nepieciešamības noņemt visu nieri (daļēja-daļēja nefrektomija). Lielās masās vai gadījumos, kad nieres nav iespējams glābt, tiek noņemta visa niere un apkārtējie taukaudi (radikāla nefrektomija). Šīs operācijas var veikt gan atklātā, gan laparoskopiskā veidā, gan laparoskopiski ar robotu.
Ir zināms, ka, ja iespējams, audzēja masas noņemšana nierēs ir izdevīga izdzīvošanas ziņā, pat ja ir pazīmes, kas liecina par izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām.
Gadījumos, kad audzējs aprobežojas ar nieru audiem, pietiek ar ķirurģisku ārstēšanu un pēc tam netiek veikta papildu ārstēšana. Ja notiek reģionālo limfmezglu iesaistīšanās vai tālu orgānu izplatīšanās, vispirms tiek ievadītas imūnmodulējošas zāles (Interleukīns 2, alfa interferons). Otrajā posmā zāles (tirozīna kināzes inhibitori, antiangiogenētika) lieto, lai samazinātu nieru audzēja asinsvadu struktūru un asins piegādi un to barotu. Ķīmijterapija var būt noderīga dažiem specifiskiem nieru audzēju veidiem.
Esi pirmais, kas komentē