Diabēts ir slimība, kas ir diezgan izplatīta mūsu sabiedrībā un var attīstīties ar nopietnām komplikācijām. Diabēta slimniekiem ir lūgumi un jautājumi par gavēni Ramadānā, kas ir viens no mūsu reliģiskajiem pienākumiem. Šis priekšmets patiesībā ir ļoti sarežģīts priekšmets. Katrs pacients jānovērtē individuāli. Stambulas Okanas universitātes slimnīcas endokrinoloģijas un vielmaiņas slimību speciāliste asoc. Dr. Jusufs Aidens runāja par vispārējiem principiem attiecībā uz diabēta slimnieku badošanos.
1. tipa cukura diabēta pacientiem insulīns jālieto visu mūžu. Šie insulīni parasti ir 3 vai 4 devas dienā. Daži 1. tipa cukura diabēta pacienti arī mēģina kontrolēt cukura līmeni asinīs ar insulīna sūkni. Tādēļ šiem pacientiem nav iespējams badoties. Ja viņi īsu laiku neražo insulīnu, viņi var nonākt augsta cukura (hiperglikēmijas) un ketoacidozes komā. Tādēļ šiem pacientiem nekad nevajadzētu mēģināt gavēt.
Dzīvībai bīstamas sekas var rasties pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas ir tukšā dūšā!
Savukārt mūsu pacienti ar 2. tipa cukura diabētu ārstējas ļoti dažādās grupās. Tādēļ katrs pacients ir jānovērtē individuāli. Būtībā hipoglikēmija, ti, zems cukura līmenis un hiperglikēmija, ārstēšana jāplāno tā, lai neradītu augstu cukura līmeni. Ja šis klīniskais stāvoklis attīstās diabēta slimnieku tukšā dūšā, var rasties dzīvībai bīstami rezultāti.
Pirmās grupas un otrās grupas 2. tipa cukura diabēta pacienti var gavēt, pielāgojot zāļu devas!
Pirmā pacientu grupa; 2. tipa cukura diabēta pacienti, kuri lieto ļoti mazas zāļu devas un kuru cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts un kuriem nav papildu slimību. Šie pacienti var ātri, pielāgojot zāļu devas. Lielākā daļa šo pacientu lieto vienu vai divas cukura tabletes. Ārstēšanu var mainīt, pārvietojot sulfonilurīnvielas grupas (glibenklamīds, gliklazīds, glimeprīds) zāles, kas hipoglikēmiju izraisa iftar. Ja viņš lieto tikai metformīnu un cukura līmenis asinīs ir regulārs, badošanās nekaitēs.
Otra pacientu grupa ir tie, kuri lieto vienu insulīna devu un glikozes līmeni pazeminošus medikamentus. Šiem pacientiem insulīnu ievada tūlīt pēc iftar, un ārstēšanai var pievienot zāles, kas saurā neizraisa hipoglikēmiju, un var panākt badošanos. Tā kā šie pacienti lieto insulīnu, uzmanīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs, ņemot vērā hipoglikēmijas risku. Īpaši šie cilvēki ir rūpīgi jānovēro pēc hipoglikēmijas pēc 15-16 pēcpusdienā. Ja cukura līmenis asinīs nokrītas zem 70 mg / dl, viņam vajadzētu normalizēt cukura līmeni asinīs, pārtraucot badošanos.
Gavēnis nav piemērots trešās grupas un ceturtās grupas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu!
Trešā 2. tipa cukura diabēta pacientu grupa ir tie, kas lieto divas vai vairākas insulīna terapijas. Gavēšana šajā pacientu grupā nav piemērota, jo badošanās var pasliktināt cukura līmeni asinīs un izraisīt hipoglikēmiju, tāpat kā 1. tipa cukura diabēta pacientiem.
Savukārt ceturtā 2. tipa cukura diabēta pacientu grupa ir pacienti, kuru cukura līmenis asinīs ir ļoti nepastāvīgs un kuriem ir nopietnas komplikācijas. Piemēram, tas nav īpaši piemērots pacientiem ar apvedceļa vai stenta anamnēzi, nekontrolētu hipertensiju, smagām diabēta acu slimībām un nesenu insultu, pat ja viņu cukura līmenis asinīs ir labs. Tā kā hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas gadījumā, kas attīstīsies, var rasties dzīvībai bīstamas sekas.
Asoc. Dr. Jusufs Aidens sacīja Jusufs Aidens: “Grupas ir jānovērtē kā vispārējs ieteikums. Katram diabēta slimniekam, kurš vēlas gavēt, pirms Ramadāna jākonsultējas ar ārstiem, lai novērtētu vispārējo cukura līmeni asinīs un jaunāko blakusslimību stāvokli. It īpaši, ja HbA1c vērtība, tas ir, 3 mēnešu vidējais cukura līmenis asinīs, pārsniedz 8,5%, šī pacienta cukura līmeņa kontrole asinīs jāuzskata par sliktu. Es domāju, ka šiem diabēta slimniekiem nav piemērots gavēt, "viņš teica.
Pacientiem, kuri plāno gavēt un kuru ārsti to atļauj, Ramadāna laikā noteikti jādara suhoor, kad viņi gavēs. Suhoorā ir nepieciešams lietot pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu saturu (olas, sieru, pākšaugus un olbaltumvielu zupas). Turklāt cilvēkiem, kas gavē karstos reģionos, ir liels šķidruma zuduma risks, tāpēc viņiem vajadzētu uzņemt pietiekami daudz ūdens un šķidru pārtiku saurā. Turklāt tukšā dūšā ir nepieciešams rūpīgi un rūpīgāk sekot viņu cukura līmenim asinīs.
Es iesaku mūsu pacientiem, kuri plāno veikt badošanos, pirms Ramadāna noteikti jātiekas ar ārstiem un jānovērtē viņu klīniskā situācija. Rezultātā, kā jau minēju iepriekš, katrs pacients var gavēt atbilstoši savam īpašajam stāvoklim, ja ārsts to atļauj.
Esi pirmais, kas komentē