Kaiseri memoriālā slimnīca, Gastroenteroloģijas nodaļa, asoc. Dr. Mustafa Kaplans sniedza informāciju par žults un skābes refluksu un izteica svarīgus brīdinājumus.
Attece, kuru novēro aptuveni 20% cilvēku, ilgstošas bada perioda dēļ kļūst par lielāku problēmu Ramadāna laikā. Lai kontrolētu refluksu, kas traucē dzīves komfortu Ramadāna laikā, ir jāmaina dzīvesveids un jāīsteno vienkārši pasākumi. Ja reflukss netiek ārstēts, tas nākotnē var izraisīt barības vada bojājumus un pat vēzi. Kaiseri memoriālā slimnīca, Gastroenteroloģijas nodaļa, asoc. Dr. Mustafa Kaplans sniedza informāciju par žults un skābes refluksu un izteica svarīgus brīdinājumus.
Divu veidu reflukss
Žults reflukss rodas, kad žults, gremošanas šķidrums, kas rodas aknās, atkal izplūst kuņģī un dažos gadījumos arī barības vadā, savukārt skābes reflukss rodas sakarā ar kuņģa skābes ieplūdi barības vadā. Tā kā skābes reflukss izraisa kairinājumu un iekaisumu barības vada audos, tas var izraisīt arī gastroezofageālā refluksa slimību. Atšķirībā no skābes refluksa, žults refluksu diemžēl nevar pilnībā kontrolēt, mainot diētu vai dzīvesveidu. Smagos gadījumos nepieciešama operācija.
Žults refluksa simptomi
Tā kā ārstēšanas pieejas ir atšķirīgas, ir nepieciešams nošķirt žults refluksu no skābes refluksa. Šīs divas problēmas, kuru pazīmes un simptomi ir līdzīgi, var rasties vienlaikus. Žults refluksa simptomi ir:
- Sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt smagas
- Biežas grēmas ar dedzinošu sajūtu krūtīs un dažreiz kaklā un skābu garšu mutē
- Slikta dūša
- Vemšana ar zaļgani dzeltenu šķidrumu (žults)
- Dažreiz klepus vai aizsmakums
- Nevēlama svara zudums
Žults ir svarīgs gremošanai
Žults ir nepieciešama tauku sagremošanai un nolietoto sarkano asins šūnu un dažu toksīnu izvadīšanai no ķermeņa. Žults tiek ražots aknās un tiek uzglabāts žultspūslī. Ja tiek apēsta maltīte, kas satur pat nelielu daudzumu tauku, tiek parādīts neliels žultspūšļa mēģenē, kas izdalīs žulti tievajās zarnās (t.i. divpadsmitpirkstu zarnā).
Kuņģa gļotāda var kļūt iekaisusi
Žults un pārtikas maisījums divpadsmitpirkstu zarnā. “Pīlora vārsts”, muskuļu gredzens, kas atrodas vēdera izejā, atveras pietiekami nedaudz, lai vienlaikus izdalītu apmēram 3,5 mililitrus vai mazāk sašķidrinātas pārtikas. Šī atvere neļauj žulti un citas gremošanas sulas nokļūt kuņģī. Žults refluksa gadījumā vārsts pareizi neaizveras un žults izplūst kuņģī. Tas var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu (t.i., žults refluksa gastrītu).
4 problēmas, kas rodas žults refluksa rezultātā
- Pētījumi ir parādījuši, ka žults reflukss var palielināt gastrītu un izraisīt kuņģa vēzi.
- Ja žults izplūst barības vadā, tas izraisa sūdzības, kas līdzīgas gastroezofageālā refluksa slimībai. Ja pacientiem nav labuma no stiprajām skābes nomācošajām zālēm, ir aizdomas par žults refluksu.
- Ilgstoša kuņģa skābes vai žults iedarbība bojā barības vada apakšējos audus. Bojātām barības vada šūnām ir paaugstināts risks pārvērsties vēzī. Pētījumos ar dzīvniekiem ir noteikts, ka žults reflukss izraisa Bareta barības vadu.
- Pastāv saikne starp skābes un žults refluksu un barības vada vēzi, un to var diagnosticēt tikai tad, ja tas ir diezgan progresējis. Pētījumos atklāts, ka tikai žults reflukss izraisa barības vada vēzi.
Tie var būt žults refluksa cēlonis
Ķirurģiskas komplikācijas: Kuņģa operācijas, ieskaitot kuņģa apvedceļa operācijas, var būt atbildīgas par žults refluksa veidošanos vai kuņģa pilnīgu vai daļēju noņemšanu, vai arī par svara zudumu.
Peptiskas čūlas: Kad kuņģa un zarnu čūlas tur “pyloric” vārstu, vārsts var neaizvērties pareizi, izraisot refluksu.
Žultspūšļa operācija: Cilvēki, kuriem žultspūslis ir noņemts, saskaras ar ievērojami lielāku žults refluksu nekā tie, kuriem šī operācija nav veikta.
Var ātri diagnosticēt ar modernām metodēm
Refluksa diagnozi var noteikt tikai, uzklausot pacienta sūdzības. Tomēr, lai nošķirtu skābes refluksu no žults refluksa, jāveic daži testi, lai redzētu bojājuma, traumas un čūlas līmeni un pārbaudītu pirmsvēža izmaiņas.
Endoskopija: Tas ir žults, peptiskas čūlas vai iekaisuma izmeklēšanas process kuņģī un barības vadā, caur kameru caur kameru iekļūstot plānā, elastīgā mēģenē (endoskopā). Turklāt, lai pārbaudītu Bareta barības vada vai barības vada vēzi, var ņemt audu paraugus, ti, biopsijas.
PH skaitītājs: Šajā testā caur degunu barības vadā tiek nosūtīta plāna, elastīga caurule (katetrs) ar zondi tās galā. Zonde 24 stundu laikā mēra skābi barības vadā. Tādējādi tiek noteikta barības vada skābes vai žults iedarbība.
Barības vada pretestība: Šis tests nosaka, vai gāze vai šķidrumi atkal ieplūst barības vadā. Tas ir noderīgi cilvēkiem, kuri vemj bezskābes vielas (piemēram, žulti), un tos nevar noteikt ar skābes zondi.
7 ieteikumi refluksa sūdzību mazināšanai
Dzīvesveida izmaiņas un zāles var būt ļoti efektīvas skābes refluksa gadījumā, žults refluksu ir grūti ārstēt. Tomēr, tā kā daudziem cilvēkiem rodas gan skābes, gan žults reflukss, sūdzības var mazināt, mainot dzīvesveidu.
- Pārstāj smēķēt: Smēķēšana palielina refluksu, palielinot kuņģa skābes veidošanos, atslābinot kuņģa vākus un žāvējot siekalas, kas palīdz aizsargāt barības vadu. Viņam vajadzētu atmest smēķēšanu.
- Izvēlieties mazākas porcijas: Ēdot mazāk un bieži palīdz novērst vārsta atvēršanos nepareizā laikā, samazinot spiedienu uz barības vada apakšējo sfinkteru.
- Pēc ēšanas piecelieties taisni: Neapgulieties uzreiz pēc ēšanas. Īpaši pēc sahura ir jāgaida kāds laika periods un jādod laiks vēderam iztukšoties.
- Ierobežojiet taukainos ēdienus: Ja lietojat daudz taukainu maltīšu iftar un suhoor, tiek atbrīvots barības vada apakšējais sfinkteris un palēninās ātrums, kādā ēdiens atstāj kuņģi.
- Izvairieties no problemātiskiem ēdieniem un dzērieniem: Daži pārtikas produkti palielina kuņģa skābes ražošanu un var atslābināt barības vada apakšējo sfinkteru. Pārtika, no kuras jāizvairās Ramadāna laikā, ietver kofeīnu saturošus un gāzētus dzērienus, šokolādi, citrusaugļus un augļu sulas, etiķa bāzes mērces, sīpolus, tomātu produktus un pikantus ēdienus un piparmētru.
- Paceliet gultu: Gulēt ar ķermeņa augšdaļu 10-15 centimetrus virs. Gultas galvas pacelšana ar blokiem vai gulēšana uz putu ķīļa ir efektīvāka nekā papildu spilvena izmantošana.
- Atpūtieties - izvairieties no stresa: Stresa laikā gremošana palēninās, un refluksa simptomi, visticamāk, pasliktinās. Palīdzēt var tādas relaksācijas metodes kā dziļa elpošana, meditācija vai joga.
Esi pirmais, kas komentē