Ginekoloģijas, dzemdniecības un IVF speciālists Prof. Dr. Denizs Ulašs sniedza svarīgu informāciju par šo tēmu. Viens no vissvarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē IVF ārstēšanas panākumus, ir olu skaits un kvalitāte. Īpaši pēc 35 gadu vecuma IVF panākumu iespēja samazinās, jo sievietēm olnīcu rezerve samazinās no 35 gadu vecuma.
Prof. Dr. Denizs Ulašs “Kāpēc IVF ārstēšanā ir svarīgs olšūnu skaits? Kādam jābūt ideālajam olšūnu skaitam, lai palielinātu grūtniecības iestāšanās iespēju? " sniedza svarīgus paziņojumus par.
Kādam jābūt ideālam olu skaitam IVF ārstēšanā?
Uzsverot, ka viena no vissarežģītākajām pacientu grupām IVF ārstēšanā ir sievietes ar zemu olnīcu rezervi. Dr. Denizs Ulašs paziņoja, ka olšūnu skaits un kvalitāte sievietēm sāka samazināties 32 gadu vecumā, atkal bija kritums 35 gadu vecumā un dramatisks samazinājums tika novērots 38 gadu vecumā.
Sievietēm uzsākot uzņēmējdarbību, sievietes pēdējos gados vēlas iegūt bērnus. Ņemot vērā sievietes, kuras piesakās IVF ārstēšanai, lielākā daļa ir vecāki par 35 gadiem. Citiem vārdiem sakot, pēc olnīcu rezerves samazināšanās viņi nolemj radīt bērnus un pieteikties IVF ārstēšanai.
Jo lielāks olšūnu skaits un kvalitāte, ārstējot IVF, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība. IVF ārstēšanā savākto olšūnu skaits ir no 8 līdz 15, kas palielina grūtniecības iestāšanās iespēju. Ja savākto olu skaits ir mazāks par 8, tas nozīmē mazu olnīcu rezervi. Ja savākto olu skaits pārsniedz 15, to uzskata par pārmērīgu atbildi.
Dažos pētījumos olšūnu skaits no 5 līdz 15 tiek uzskatīts par ideālu skaitu IVF ārstēšanā. Olu kvalitāte ir tikpat svarīga kā olšūnu skaits, lai veiksmīgi veiktu IVF ārstēšanu. IVF savāktajām olām jābūt 2. metafāzes (M2) stadijā. Tā kā spermu var apaugļot tikai M2 olšūnas. Jo vairāk M2 olšūnu, jo lielākas izredzes sievietei palikt stāvoklī.
Kāpēc olšūnu skaits IVF ārstēšanā ir svarīgs?
Dabiskajā ciklā, ja katru mēnesi no sievietes attīstās 1 olšūna, tā ieplaisā un sastop spermu, iestājas grūtniecība. Vakcinācijas ārstēšanas mērķis ir attīstīt 1 vai 2 olšūnas. Bet jo vairāk olšūnu ir IVF ārstēšanā, jo lielāka ir grūtniecības iespēja. Šī iemesla dēļ olšūnas uzlabojošo zāļu devas, kas tiek piešķirtas IVF ārstēšanā, ir lielākas.
Jo lielāks embriju skaits iegūts, ārstējot ar IVF, jo lielāka iespēja izvēlēties starp šiem embrijiem. Tas palielinās grūtniecības iestāšanās iespēju.
Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka; Grūtniecības iespēja ir lielāka 3. dienas embrija (blastocista) pārvietošanā, salīdzinot ar 5. dienas pārnešanu. Tā kā veselīgi un kvalitatīvi embriji var izdzīvot līdz 5. dienai. Lai pārnestu embrijus 5. dienā, jābūt noteiktam skaitam embriju, lai labākos no tiem varētu izvēlēties dabiskās atlases ceļā.
Dažos gadījumos embriji jāpārbauda ģenētiski. Indikācijas preimplantācijas ģenētiskajam skrīningam (PGD) ir iedzimta ģimenes slimība, iepriekšēja bērna nēsāšana ar anomālijām un mātes vecums. Lai veiktu embriju ģenētisko izpēti, jābūt vairāk nekā 5 embrijiem, lai varētu izvēlēties veselīgu embriju.
Ja ir liels skaits embriju, pēc pārvietošanas atlikušos veselos embrijus var sasaldēt. Tādējādi, pat ja nav grūtniecības, sasaldētos embrijus var atkausēt un pārnest atkārtoti citos mēnešos. Katra pārvietošana palielinās arī grūtniecības iestāšanās iespējas.
Arī IVF ārstēšanā nav vēlams attīstīt lielu skaitu olšūnu. Pārmērīga reakcija uz medikamentiem visbiežāk novērojama sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Tādēļ zāļu deva PCOS jāpielāgo ļoti uzmanīgi.
Ja pacients pārmērīgi reaģē uz olšūnu veidojošām zālēm, šo stāvokli medicīniski sauc par olnīcu hiperstimulācijas sindromu (OHSS). OHSS ir nevēlams apaugļošanas stāvoklis in vitro. Aplūkojot, jo lielāks ir savākto olu skaits, jo lielāka ir panākumu iespēja, bet, ja attīstās OHSS, hormonālā mikrovide samazina embrija iespēju pielipt dzemdei. Turklāt OHSS ir komplikācija, kas apdraud sievietes dzīvību vai pat nāvi.
Ja pacientam, kuram attīstās OHSS, iestājas grūtniecība, aina pasliktinās. Tā kā grūtniecības laikā iegūtais BHCG hormons saasina OHSS. Tādēļ pacientam, kuram attīstās vai ir paredzams OHSS, ir jāsavāc visas olšūnas, jāveic mikroinjicēšana, bet visi embriji jāsasaldē. Embriju pārvietošana jāveic fizioloģiskākā hormonālā vidē pēc 1-2 mēnešiem. Tādā veidā tiek palielināta gan grūtniecības iespēja, gan sievietes dzīvība netiek apdraudēta.
Norādot, ka to, kā sieviete reaģēs uz IVF ārstēšanu un cik olšūnas attīstīsies, var iepriekš paredzēt, Prof. Dr. Denizs Ulašs paziņoja, ka var saprast, ka olnīcu rezerve ir laba vai slikta, pirms ārstēšanas ar ultraskaņu pārbaudot olšūnu skaitu un aplūkojot AMH vērtību asinīs. "Nosakot pacientam specifisku ārstēšanas protokolu, apskatot šos testus, tiek nodrošināts ideāls savākamo olšūnu skaits, un pacients var tikt iepriekš informēts par iespējamām negatīvām sekām," viņš teica.
Esi pirmais, kas komentē