Medicīnas ierīces, kas sirdij rada elektriskās strāvas triecienu un kuras, domājams, tiek izmantotas sirdsdarbības apstāšanās laikā filmu ainu dēļ, sauc par defibrilatoriem. Lielākā daļa filmu ainu neatspoguļo realitāti. Pretēji izplatītajam uzskatam defibrilatori netiek izmantoti pēc sirds apstāšanās. Patiesībā lielā elektriskā strāva uz ļoti īsu laiku aptur sirdi, kas strādā neregulāri vai ļoti tuvu apstāšanās brīdim. Tādējādi tas ļauj sirdij atgriezties pie vecā darba mehānisma. Defibrilatori tiek izmantoti, lai novērstu nemierīgas sirds pilnīgu apstāšanos pēc kāda laika. Pēc sirds apstāšanās defibrilatora lietošana ir bezjēdzīga, tā vietā ir nepieciešami medikamenti un CPR. Šokējot sirdi ar defibrilatoru, sirds apstājas uz ļoti īsu laiku. Ja defibrilācijas pielietojums darbojās, nervu šūnas, kas no smadzenēm sasniedz apstājušos sirdi, nekavējoties turpina dot jaunus signālus, un tādējādi sirds turpina darboties tāpat kā līdz šim. Šī lietotne ir kā sirds atiestatīšana. Darba principu un funkciju ziņā ir dažādi defibrilatoru veidi. Lai gan ierīču lietošanas veidi ir līdzīgi viens otram, pastāv dažas atšķirības. Kas ir ārējais defibrilators? Kas ir iekšējais defibrilators? Kas ir vienfāzes defibrilators? Kas ir divfāzu defibrilators? Kas ir manuālais defibrilators? Kas ir automātiskais ārējais defibrilators?
Fibrilācija ir nosaukums, kas dots ātrai un neregulārai sirds apakšējās vai augšējās kameras pukstēšanai. To var izteikt kā sirds kambaru trīci. Tas ir bieži sastopams ritma traucējums. Sirds augšējo daļu neregulāra darbība izraisa sirds apakšējo daļu neregulāru darbību. Šī neskaidrība rada problēmas ar visa ķermeņa, galvenokārt smadzeņu, vajadzīgo asiņu sūknēšanu. Tas var būt letāls, ja to neizlabo. Defibrilācija (de-fibrilācija) attiecas uz fibrilācijas novēršanu ar elektrisko strāvu. Defibrilācijas laikā sirdij tiek piegādāta elektriskā strāva. Tādā veidā tiek novērsti neregulārie vibrācijas sirds muskuļos un sirds ir vērsta uz normālu darbu.
Gandrīz visās slimnīcu vienībās ir defibrilatori. Tas ir gatavs ārkārtas situācijām ne tikai slimnīcās, bet arī ģimenes veselības centros, slimnīcās, tirdzniecības centros, izklaides vietās, lidmašīnās un daudzās sabiedriskās vietās. Tas ir pieejams arī ātrās palīdzības mašīnās. Ierīces darbojas ar baterijām, un tās var izmantot pat tad, ja nav elektrības. Tā ir ierīce, kas jāizmanto speciālistiem veselības aprūpes darbiniekiem. Šokēšana jāveic ar iestatījumiem, kas atbilst pacienta pašreizējām vajadzībām. Defibrilācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no tā, cik agri tā tiek veikta, kad tas ir nepieciešams. Katra 1 minūtes kavēšanās samazina iespēju to piedzīvot par aptuveni 8-12%. Dažiem defibrilatoriem ir arī tādas iespējas kā monitors, elektrokardiostimulators, EKG, pulsa oksimetrija un oglekļa monoksīda mērīšana. Gandrīz visām tirgū esošajām ierīcēm ir iespēja ierakstīt visus notikumus un parametrus lietojumprogrammas procesā savā iekšējā atmiņā.
Kādi ir defibrilatora veidi?
Defibrilatoru izmantošana ieņem trešo vietu dzīvības glābšanas pamatķēdē. Vissvarīgākā no procedūrām, ko var veikt ārkārtas gadījumos, kas nodrošina pacientu izdzīvošanu, ir informēt veselības komandas un pēc tam sākt CPR pieteikumus. Ja CPR ir nepietiekams Kā trešo procedūru elektrošoku var pielietot ar defibrilatoru. Ir pieejami vairāki defibrilatoru veidi, atkarībā no tā, cik cieši tie tiek pielietoti sirdij, kā tiek pārraidīta elektriskā strāva un kā tie darbojas.
Kas ir ārējais defibrilators?
Ierīces, kas rada elektriskos triecienus caur elektrodiem, kas novietoti uz krūškurvja, neieejot ķermenī (neinvazīvi), sauc par ārējiem defibrilatoriem. To izmanto, pielāgojot augstu enerģijas līmeni, jo elektriskā strāva tiek dota sirdij no attāliem punktiem.
Kas ir iekšējais defibrilators?
Ierīces, kuras tiek pielietotas, ieejot ķermenī, nevis ārpus ķermeņa un novietojot elektrodus tieši uz sirds vai ļoti tuvu sirdij, sauc par iekšējiem defibrilatoriem. Tā kā elektriskās strāvas trieciens tiek piegādāts tieši sirdij vai ļoti tuvu sirdij, dotā elektriskā enerģija tiek salīdzināta ar citiem defibrilatoriem. dažas summa. Ir modeļi, kurus var izmantot operācijas laikā, kā arī modeļi, kurus var izmantot, novietojot uz ķermeņa (elektrokardiostimulators).
Kas ir vienfāzes defibrilators?
Vienfāzes (viena impulsa) defibrilatoros elektriskā strāva plūst vienā virzienā. Elektrība pārvietojas no viena elektroda uz otru. Vienu reizi sirdij starp elektrodiem tiek uzlikts elektriskās strāvas trieciens. Tāpēc enerģijas līmenim jābūt augstam (360 džouli). Augsts enerģijas līmenis var izraisīt arī pacienta ādas apdegumus un sirds muskuļa (miokarda) audu bojājumus. Vienfāzes defibrilatoru panākumu līmenis pirmajā šokā ir 60%.
Kas ir divfāzu defibrilators?
Divfāzu (dubultā impulsa) defibrilatoros šoka vilnis pārvietojas starp elektrodiem divos virzienos - pozitīvā un negatīvā. Neatkarīgi no tā, kurā virzienā veic pirmā strāva, otrā strāva tiek novadīta pretējā virzienā. Elektriskā strāva, kas tiek piegādāta krūšu kurvja sienai, noteiktu laiku pārvietojas pozitīvā virzienā un pēc tam griežas negatīvā virzienā. Uz sirdi starp elektrodiem divi secīgi elektriskās strāvas triecieni tiek piemērots. Divfāzu defibrilatoros var izmantot zemāku enerģijas līmeni (no 120 līdz 200 džouliem). Tas novērš blakusparādības, piemēram, apdegumus. Turklāt sirds muskuļu (miokarda) audu bojājumi ir mazāki. Tā dubultā impulsa darbība ļauj divfāzu defibrilatoriem sasniegt 90% panākumus pirmajā triecienā. Divfāzu ierīces nodrošina veiksmīgākus rezultātus ar mazāku enerģiju nekā vienfāzes ierīces.
Kas ir implantējams kardiovertera defibrilators?
Defibrilatora ierīces, kas zem ādas novietotas ar ķirurģisku procedūru, tas ir, uzstādītas ķermeņa iekšpusē, sauc par implantējamu kardioverteru defibrilatoru (ICD). Viņu otrs vārds ir ir elektrokardiostimulators. Elektrods, kas iziet no ierīces, pārvietojoties pa augšējo galveno vēnu, sasniedz sirdi. Ja sirds saskaras ar tādām problēmām kā sirds kambaru fibrilācija vai bezpulsa kambaru tahikardija, ierīce automātiski aktivizējas un rada elektrošoku. Tā kā tā tiek pārnesta tieši uz sirdi, dotā elektriskā enerģija ir ļoti maza salīdzinājumā ar citiem defibrilatoriem.
Kas ir manuālais defibrilators?
Enerģijas līmeni, kas jāpiemēro manuālajiem defibrilatoriem, nosaka eksperts glābējs, ņemot vērā pašreizējās pacienta vajadzības. Bez tam glābējs nosaka un manuāli piemēro tādas procedūras kā ritma redzēšana, ritma atpazīšana, lēmums par atbilstošu ārstēšanu, drošu defibrilācijas apstākļu nodrošināšana un satricinājums.
Kas ir automātiskais ārējais defibrilators?
Ir divu veidu automātiskais ārējais defibrilators (OED), pusautomātiskais un pilnībā automātiskais. Šīs ierīces tirgū ir pazīstamas arī kā AED (automatizēts ārējais defibrilators). AED darbojas automātiski ar tajos iekļauto programmatūru. Tas nosaka nepieciešamo enerģijas līmeni, izmērot pacienta sirds ritmu, un piemēro to pacientam. Tas ir neinvazīvs, jo to lieto ārēji. Mūsdienās automatizētie defibrilatori ir daļa no dzīvības glābšanas ķēdes. Pilnībā automātiskajos gadījumos visu procesu kontrolē ierīce. Šīs ierīces var automātiski analizēt ritmu, izlemt, vai trieciens ir nepieciešams, pārvaldīt procesu ar skaņas un vizuāliem brīdinājumiem, uzlādēt nepieciešamo enerģiju un triecienu. Pusautomātiskajos procesus līdz šokējošajam momentam kontrolē ierīce, tikai šokējošo momentu pielieto eksperts glābējs. Pilnībā automātiskas AED par ne-ārstu agrīnu iejaukšanos izstrādāta.
Kādas lietojumprogrammas izraisa defibrilācijas kļūmi?
Defibrilācijas panākumi ir nepieciešami, lai pacients varētu turpināt savu dzīvi. Neveiksme var nozīmēt pacienta zaudēšanu vai pacienta invaliditāti. Dažas kļūdainas lietojumprogrammas, kas izraisa neveiksmi, ir šādas:
- Nepareizs elektrodu novietojums
- Atstājot pārāk mazu vai pārāk lielu attālumu starp elektrodiem
- Nepietiekama elektrodu saspiešana
- Nepareiza želejas lietošana
- Nepareizs enerģijas līmenis
- Mazu vai lielu elektrodu izvēle
- Iepriekš lietoto triecienu skaits
- Laiks starp šoka lietojumiem
- Ar matiem uz krūtīm
- Nespēja izjaukt pacientam pievienotās ierīces
- Citi cilvēki, kas saskaras ar pacientu defibrilācijas laikā
Kā lietot automātisko ārējo defibrilatoru (AED)?
Defibrilācija ir jautājums, kas jāuztver ļoti nopietni. Pat neliela kļūda var izraisīt pacienta nāvi. Pareizi lietojot, tas glābj dzīvību. Lietojot automātisko ārējo defibrilatoru (AED), pastāv vairāki noteikumi. Ja tiek ievēroti šie noteikumi, tiks nodrošināta gan pacienta, gan glābēju drošība. Šie:
Pirms defibrilatora lietošanas pārliecinieties, ka pacients nav slapjš. Ja pacients ir slapjš, tas ātri jāizžāvē.
Visas ierīces, ieskaitot pacienta lietotos respiratorus, jāatdala no pacienta. ja kāds skābekļa koncentrators ve ventilators ierīces jāpārtrauc. Ierīces jāpārvieto prom no pacienta.
Pacientam uz krūtīm nedrīkst būt rotaslietas, metāla piederumi vai elektrokardiostimulators. Pacients var tikt nopietni ievainots, jo metāli vada elektrību.
Pacienta drēbes ātri jānoņem vai jānogriež. Defibrilatora elektrodi jāpieliek uz tukša ķermeņa.
Elektrodiem jāatrodas vai nu uz pacienta, vai uz ierīces. To nevajadzētu pastāvīgi turēt. Turklāt elektrodiem nevajadzētu pieskarties viens otram.
Viens elektrods jānovieto zem atslēgas kaula pacienta ribas augšējā labajā pusē, bet otrs - zem ribas sirds daļas kreisās puses virzienā.
Kad elektrodi ir novietoti pareizajā stāvoklī, ierīce ritma analīzei sākas. Ar skaņas un vizuālām komandām informē, vai ir vajadzīgs šoks vai glābējiem jāturpina CPR.
Ja ierīcei nav vajadzīgs šokējošs, tas nozīmē, ka pacienta sirds ritms ir uzlabojies. Šādā gadījumā CPR pieteikumus nevajadzētu pārtraukt, un tie jāturpina, līdz ieradīsies veselības komanda.
Dažas sekundes pirms defibrilācijas brīža glābējiem un citiem cilvēkiem, kas atrodas apkārtējā vidē, drošības nolūkos jāatkāpjas no pacienta. Pretējā gadījumā cilvēki, kas ir saskarē ar pacientu vai pacienta gulēšanas vietu, šoka laikā var gūt elektriskās strāvas triecienu.
Pēc pirmā šoka ir jāievēro ierīces sniegtie norādījumi un jāturpina CPR prakse. AED, kas turpina analizēt sirds ritmu, vajadzības gadījumā turpinās defibrilāciju. Līdz ieradīsies mediķu brigāde atveseļošanai vajadzētu turpināties nepārtraukti.
Esi pirmais, kas komentē