Yeni Yüzyıl Universitātes Gaziosmanpaşa slimnīcas Vispārējās ķirurģijas un krūts ķirurģijas nodaļas prof. Dr. Deniz Böler atbildēja uz jautājumiem par krūts vēža simptomiem un riska faktoriem. Krūts vēža simptomi? Kāpēc rodas krūts vēzis? Vai katra taustāmā masa ir krūts vēža gadījumā? Kādi ir riska faktori krūts vēža attīstībai? Vai krūts vēzis ir novēršama slimība? Kādas metodes tiek izmantotas krūts vēža diagnostikā? Vai katra pacienta krūts vēža diagnoze tiek noņemta? Kādas citas metodes ir iekļautas krūts vēža ārstēšanā? Vai ķīmijterapija tiek veikta katram pacientam ar krūts vēzi? Vai krūts vēzis ir ārstējama slimība?
Krūts vēzis ir visizplatītākais vēža veids sievietēm visā pasaulē. Krūts vēža gadījumā, kura sastopamība samazinās līdz jaunam vecumam, iespēja izdzīvot slimību ir diezgan augsta, pateicoties agrīnai diagnostikai. Tādos gadījumos kā taustāma masa krūtīs, krāsas un formas izmaiņas sprauslā un ap to, asiņainas vai asiņainas izdalījumi no krūtsgala, bez kavēšanās vērsoties pie ārsta, palielinās iespēja atbrīvoties no krūts vēža.
Krūts vēža simptomi?
Palpināms pietūkums krūtīs vai padusē ir visizplatītākais simptoms. Pie citiem simptomiem var pieskaitīt krūšu formas vai izmēra izmaiņas, krūšu ādas apsārtumu, saraušanos, niezi un lobīšanos, apelsīna miziņas izskatu, dažreiz krūtsgala sabrukumu vai deformāciju, sāpes krūtīs un asiņainus sprauslas izdalījumus.
Ja krūtīm nav šo simptomu, vai mēs varam teikt, ka krūts vēža nav?
Faktiski krūts vēzis nav slimība, kas attīstās pēkšņi un rodas dažu mēnešu laikā. Ir periods, kurā radioloģiskās attēlveidošanas pētījumos parādās lēnas un mānīgas novirzes. Vēža uztveršanai bez jebkādiem simptomiem ir liela nozīme tā agrīnā diagnostikā un gandrīz simtprocentīgā izārstēšanas ātrumā.
Kāpēc rodas krūts vēzis?
Tas rodas nekontrolētas šūnu proliferācijas rezultātā, kas veido piena dziedzerus, un iegūst iespēju izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
Vai katra taustāmā masa ir krūts vēža gadījumā?
Patiesībā lielākā daļa taustāmo krūšu masu nav krūts vēzis. Dažreiz labdabīgi krūts audzēji vai krūšu cistas var būt krūšu masas cēlonis. Galvenais ir atšķirt labdabīgas krūšu masas un krūts vēzi. Šī iemesla dēļ jebkurā patoloģiskā krūts stāvoklī jākonsultējas ar vispārējo ķirurgu.
Kādi ir riska faktori krūts vēža attīstībai?
Vecums ir viens no absolūtajiem riska faktoriem. Iespēja saslimt ar krūts vēzi palielinās līdz ar vecumu. Turklāt, ja ģimenes anamnēzē ir krūts un/vai olnīcu vēzis, pirms krūts vēža ārstēšanas vai krūšu masas noņemšanas, agrīnas menstruācijas un vēla menopauze, dzemdības vēlā vecumā, nebarošana ar krūti, lietojot hormonālas zāles estrogēna līmenis Svara pieaugums, īpaši pēc menopauzes, un blīvi krūšu audi ir vieni no faktoriem, kas palielina krūts vēža attīstības risku. Lai gan reti, iepriekš saņemot staru terapiju krūšu kurvja dēļ cita iemesla dēļ, nevis krūts vēža dēļ, kā arī pakļauti starojumam vai kancerogēniem savienojumiem, palielinās arī šīs slimības attīstības risks.
Vai krūts vēzis ir novēršama slimība?
Diemžēl krūts vēzis nav slimība, kuru var novērst. Vairāk nekā XNUMX procentiem sieviešu, kurām ir krūts vēzis, nav zināmu riska faktoru. Tā ir liela kļūda uzskatīt, ka viņa nesaslims ar krūts vēzi tikai tāpēc, ka viņa ilgu laiku ir barojusi ar krūti, vai tāpēc, ka viņai nav bijis krūts vēža ģimenes anamnēzē, vai tāpēc, ka viņa ēd veselīgi un nodarbojas ar sportu. Visefektīvākā metode cīņā pret krūts vēzi ir regulāra ārsta pārbaude un skrīninga testi, kas noteikti atbilstoši riska stāvoklim.
Kādas metodes tiek izmantotas krūts vēža diagnostikā?
Ikgadēja ārsta pārbaude un mamogrāfija sievietēm pēc 40 gadiem
Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, ārsta pārbaude un krūšu ultrasonogrāfija ir visbiežāk izmantotie skrīninga testi.
Dažos gadījumos, ko ārsts uzskata par nepieciešamu, vai pacientiem ar paaugstinātu risku, var tikt pieprasīti papildu izmeklējumi, piemēram, krūšu MRI. Dažreiz jaunākiem un augsta riska pacientiem var būt jāizmanto tādi testi kā mamogrāfija un krūšu MRI.
Kāda ir pieeja pacientiem ar aizdomīgu masu krūtīs?
Šiem pacientiem no krūšu masas ņem īpašu adatas audu paraugu. Galīgā diagnoze tiek veikta, pārbaudot šūnas mikroskopā. Ārstēšanas iespējas tiek noteiktas atkarībā no diagnozes vai vēža veida.
Vai iejaukšanās, piemēram, biopsija un operācija, izraisa masas vairošanos vai izplatīšanos organismā?
Nekāda iejaukšanās, vai tā būtu biopsija vai operācija, neizraisa masas rakstura izmaiņas, vairošanos vai izplatīšanos citā vietā.
Vai krūts vēzis ir vīrietis vai sieviete?
Patiesībā nevienam vēzim nav vīrieša vai sievietes. Proti, krūts vēzis nav viens vēža veids, bet sastāv no daudziem dažādiem šūnu veidiem. Šī iemesla dēļ ārstēšana tiek veidota atbilstoši audzēja veidojošo šūnu īpašībām, kā arī audzēja apjomam un lielumam (stadijai). Vēzis pēc savas būtības ir slimība, kas izplatās visā ķermenī. Tāpēc tas ir jāuztver ļoti nopietni.
Vai katra pacienta krūts vēža diagnoze tiek noņemta?
Agrīnās stadijas vēža vai mazu audzēju gadījumā nav nepieciešams noņemt visu krūti. Pietiek noņemt tikai slimos audus ar neskartām ķirurģiskajām malām. Tomēr, ja audzējs ir ļoti plaši izplatīts un liels vai ja vienā krūts krēmā ir vairāki audzēja perēkļi, ir jānoņem visi krūšu audi, tas ir, jāveic mastektomija. Bet pat šajā gadījumā ir iespējams izveidot jaunu krūti (krūšu rekonstrukciju) ar silikona krūšu protēzi vai citām metodēm, saglabājot sprauslu un/vai ādu piemērotos pacientiem. Faktiski krūšu rekonstrukciju var veikt pat pacientiem, kuriem iepriekš ir noņemti visi krūšu audi.
Vai ir nepieciešams noņemt visus paduses limfmezglus?
Operācijas laikā, izmantojot īpašas krāsvielas, radioaktīvas vielas vai īpašus savienojumus, kas satur dzelzi, tiek atrasti un izņemti limfmezgli vai dziedzeri, kas varētu izplatīties vēzī (kontrolējošā limfmezgla biopsija). Novērtējot limfmezglus, kas noņemti ar saldētu metodi, kas veikta pie gultas un operācijas laikā, ja audzējs nav atrasts vai fokuss ir ļoti mazs, nav nepieciešams noņemt citus paduses limfmezglus. Pat dažos īpašos gadījumos un nelielam skaitam izvēlētu pacientu, pat ja šie limfmezgli ir izšļakstīti, paduses limfmezgli var tikt saglabāti.
Kādas citas metodes ir iekļautas krūts vēža ārstēšanā?
Radioterapija (staru terapija), ķīmijterapija (ķīmiskā zāļu terapija) un hormonālā terapija ir citas metodes, ko izmanto krūts vēža ārstēšanā.
Kā izlemt, kura ārstēšana ir piemērota pacientam?
Lēmumu par ārstēšanu nosaka krūts vēža stadija, audzēja veidojošo šūnu rakstura īpašības, pacienta vecums, blakusslimības, piemēram, diabēts un sirds slimības, ja tādas ir, veiktās vai plānotās operācijas veids. jāveic, kā arī pacienta lūgums. Šī iemesla dēļ ne katrs pacients tiek ārstēts vienādi, pat ja stadija ir vienāda. Pacientiem nav pareizi salīdzināt viņiem piedāvāto ārstēšanu ar citu pacientu ārstēšanu. Piemēram, lai gan hormonu terapiju piemēro krūts vēža veidiem, kas saistīti ar hormonu uzņemšanu (estrogēna un progesterona receptori), šī ārstēšana netiek piemērota citiem.
Vai ķīmijterapija tiek veikta katram pacientam ar krūts vēzi?
Ķīmijterapiju nosaka atkarībā no audzēja stadijas un vēža šūnu īpašībām. Dažiem pacientiem ar agrīnu diagnostiku nav nepieciešama ķīmijterapija. No otras puses, daži pacienti papildus ķīmijterapijai lieto gudras zāles. Krūts vēža ārstēšana, ja iespējams, ir personalizēta ārstēšana, kas plānota saskaņā ar audzēja padomes lēmumu. Ir pierādīts, ka pareizi plānota ārstēšana pagarina pacienta izdzīvošanu.
Vai krūts vēzis ir ārstējama slimība?
Krūts vēzis ir gandrīz XNUMX% izārstējama slimība, ja to konstatē agrīnā stadijā. Šī iemesla dēļ ir jāatsakās no regulāras ārsta uzraudzības un kontroles un jāizmanto šī iespēja.
Esi pirmais, kas komentē