Lai gan iedzimtas sirds slimības ir visizplatītākais iedzimto anomāliju cēlonis jaundzimušajiem, daudziem vecākiem var būt bažas par savu mazuļu sirds veselību. Daudzas iedzimtas sirdskaites var laikus diagnosticēt ar augļa ehokardiogrāfijas metodi, kas ļauj izmeklēt mazuļa sirdi, vēl atrodoties mātes vēderā. Lai iejauktos dzimšanas brīdī atklātajā sirdskaitē, vecākus var novirzīt uz atbilstošiem centriem un plānot savlaicīgu un pareizu iejaukšanos. Memoriālās Ankaras slimnīcas Bērnu kardioloģijas nodaļa Prof. Dr. Feyza Ayşenur Paç sniedza informāciju par sirds problēmām zīdaiņiem.
Rodas grūtniecības sākumā
Iedzimtas sirds slimības (CHD) ir strukturālas slimības, kas rodas grūtniecības sākumposmā un ir atrodamas bērna sirdī. Lai gan šīs slimības pastāv no bērna piedzimšanas brīža, dažas no tām ir vieglas un tikai novēro, savukārt dažas no tām ir smagākas un nepieciešama ārstēšana.
Pievērsiet uzmanību pirmajiem diviem grūtniecības mēnešiem!
Mazuļu sirsniņu attīstība dzemdē ir 3.-8. notiek starp nedēļām. Attīstības defekti, kas var rasties šajā periodā, var izraisīt iedzimtas sirds slimības zīdaiņiem. Tomēr simptomi var attīstīties 2. un 3. grūtniecības trimestrī, kas saistīti ar tādiem stāvokļiem kā ritma traucējumi.
Pievērs uzmanību risku palielinošiem faktoriem!
Dažas problēmas un slimības, kas novērotas topošajām māmiņām, var izraisīt anomālijas viņu mazuļu sirdī. Faktori, kas palielina sirds anomāliju risku, ir šādi:
- Mātes pakļaušana noteiktu aģentu (teratogēnu), zāļu vai infekciju iedarbībai, kas izraisa mazuļa attīstības traucējumus,
- noteiktu narkotiku un vielu lietošana,
- Mātes pārmērīga alkohola lietošana
- Mātes masaliņas, citomegalovīrusa infekcija un pakļaušana lielas devas jonizējošam starojumam grūtniecības pirmajā trimestrī,
- Cukura diabēta klātbūtne mātei (iedzimtas sirdskaites risks palielinās no 0.6-0.8 procentiem līdz 4-6%, ja diabēts agrīnā periodā netiek kontrolēts. Šī riska attiecība ir 14 procenti mazuļiem no mātēm ar fenilketonūriju)
- Saistaudu slimības mātei,
- Ģimenes anamnēzē ir iedzimta sirds slimība, īpaši mātei.
Ar augļa atbalsi var konstatēt mazuļa sirds anomālijas dzemdē
Šīs anomālijas, kas var veidoties mazuļa sirdī mātes vēderā, var noteikt ar ultrasonogrāfisko metodi, augļa ehokardiogrāfiju, ko saīsinājumā sauc arī par "augļa atbalsi". Izmantojot šo metodi, informāciju par sirds strukturālo stāvokli un funkcijām var iegūt ar ultraskaņas skaņas viļņiem.
Iedzimtas sirds slimības ir viena no visbiežāk sastopamajām anomālijām.
Iedzimtas sirdskaites ir slimības, kas rodas mazuļa attīstības laikā mātes vēderā. Augļa ehokardiogrāfija var atklāt dažus stāvokļus, kuros sirds ir sekundāra, kas attīstās ne-kardiālu faktoru dēļ, piemēram, iedzimtas sirdskaites, dažādi ritma traucējumi, anēmija. Lai gan KSS, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām anomālijām dzimšanas brīdī, sastopamība ir no 1 līdz 2%, šo slimību sastopamība dzemdē var sasniegt augstāku līmeni.
Tā ir droša metode mātei un mazulim
18-22 grūtniecības nedēļas ir vispiemērotākais laika intervāls augļa atbalss pielietošanai. Augļa ehokardiogrāfiju veic, attēlveidojot mazuļa sirdi ar atbilstošām zondēm no mātes vēdera virsmas. Šī procedūra, kas ir uzticama metode mātei un auglim, nekaitē. Runājot par saistaudu slimībām un ritma traucējumiem, svarīgi šo procedūru veikt grūtniecības 2. un 3. trimestrī.
Tas būtu jāpiemēro augsta riska grupām.
Augļa ehokardiogrāfija jāpiemēro augsta riska grupām, lai atklātu iedzimtas sirds slimības. Riska grupās ietilpst personas ar pozitīvu ģimenes anamnēzi, topošās māmiņas ar noteiktām slimībām, teratogēnu (aģentu) iedarbība grūtniecības laikā, intrauterīnās infekcijas, piemēram, masaliņas, ziņots par augļa anomālijām, amnija šķidruma anomālijas, hromosomu anomāliju klātbūtne, dvīņu grūtniecība, monozigotiski dvīņi un savienoti dvīņi.. Tomēr augļa atbalsi var attiecināt uz mātēm ar novirzēm testa rezultātiem, kā arī mātēm, kuras ir vecākas.
Diagnoze ietekmē slimības gaitu pēc dzimšanas
CHD ir viena no visbiežāk izlaistajām anomālijām pirmsdzemdību ultraskaņas pētījumos. Šo slimību pirmsdzemdību diagnostika būtiski ietekmē pacienta gaitu pēc piedzimšanas, īpaši dažu iedzimtu sirdskaišu gadījumā. Papildus ultrasonogrāfijas izmeklējumiem, kuru biežums pasaulē pieaug, arvien vairāk tiek pieprasīta augļa sirds novērtēšana.
Visām topošajām māmiņām jāveic augļa atbalss skrīnings.
Augļa ehokardiogrāfiju galvenokārt veic mātēm, kuras ir riska grupā. Tomēr tika novērots, ka 90 procenti no anomālijām, kas konstatētas ikdienas augļa ehokardiogrāfijas izmeklējumos, tika atklāti to topošo māmiņu mazuļiem, kurām nebija riska. Citiem vārdiem sakot, fakts, ka māte neuzņemas risku, nenozīmē, ka viņas bērnam nebūs KSS. Šī iemesla dēļ visām topošajām māmiņām ir svarīgi veikt augļa ehokardiogrāfijas skrīningu.
Daudzas sirds slimības ir ārstējamas
Mūsdienās var izārstēt daudzas sirds slimības. Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no anomālijas veida, gestācijas vecuma, pavadošām galvenajām anomālijām un ētiskā stāvokļa. Gadījumos, kad ar augļa atbalsi tiek atklātas iedzimtas sirdskaites, izvērtēšana tiek veikta atbilstoši patoloģijas stāvoklim. Šādos gadījumos, kad nepieciešama mātes un mazuļa uzraudzība, vecāki tiek novirzīti uz atbilstošiem centriem, lai veiktu nepieciešamo iejaukšanos dzimšanas brīdī. Tādējādi tiek nodrošināts, ka mazulim tiek plānota agrīna un pareiza iejaukšanās.
Augļa ehokardiogrāfijas izmeklējumos ģimenes tiek informētas par iespēju pārtraukt grūtniecību līdz 24. nedēļai mazuļiem ar smagu sirds slimību. Turklāt, ja auglim ir ritma traucējumi, mātei dotās zāles palīdz regulēt mazuļa ritmu.
Esi pirmais, kas komentē