Dzemdniecības un ginekoloģijas speciālists op. Dr. Miray Sekkin Eser sniedza svarīgu informāciju par šo tēmu. Maksts dzemdības pēc ķeizargrieziena (VBAC) ir viens no dzemdību veidiem, kas pēdējā laikā ir daudz pētīts. Ir daudz iemeslu, kāpēc VBAC pacienti vēlas VBAC. Pacientu informētība par šo jautājumu arī palielina pieprasījumu pēc VBAC.
Vai VBAC ir piemērots katrai grūtniecei?
Daži nosacījumi tiek meklēti pacientiem, kuri piesakās ar VBAC pieprasījumu. Šīs:
- Iepriekšējā ķeizargrieziena operācija tika veikta ar šķērsenisku griezumu dzemdes lejas daļā, vismaz 2 gadi
- Operācijas vai anomālijas neesamība, izņemot ķeizargriezienu no dzemdes
- Sievietei nav iegurņa stenozes, iepriekšējais dzemdību cēlonis nav cefalopelvīra nesaderība.
- Atbilstoša galvas piegāde un dzimšanas pozīcija mazulim līdz 4000 g.
- Tas, ka dzemdību uzraudzību no sākuma ir veicis ārsts un ir nodrošināti ārkārtas ķeizargrieziena nosacījumi
- Anestēzijas apstākļu klātbūtne, kas vajadzības gadījumā var steidzami iejaukties
- Atbilstoši apstākļi asins pārliešanas nepieciešamībai
Kādi ir VBAC riski?
Lielākais risks VBAC ir situācijas, kas var rasties, atverot veco šuvi dzemdību laikā. Šis risks ir no 0.5 līdz 1.5%. Šo risku var novērtēt pēc iepriekšējās šuvju vietas. Bet pat šis risks tiek apsvērts un mēģināts novērst, jo tas var būt vitāli svarīgs. Ja sievietei ir iepriekš veiktas maksts dzemdības, tas samazina ķeizargrieziena operāciju.
- VBAC rādītājs 63%, ja iepriekš nebija dzemdību vagināli
- Ja ir 1 maksts dzemdības, VBAC līmenis ir 83%
- Ja tika veikts 1 VBAC, atkārtotu VBAC biežums ir aptuveni 94%.
Saskaņā ar darba vadlīnijām VBAC laikā ārkārtas ķeizargrieziena iespējamība ir aptuveni 30%. Atkal ir augļa ciešanas un jaundzimušā vajadzības pēc bērna. Zīdaiņu zaudēšanas risks dzimšanas dēļ ir reģistrēts kā 2-3 uz desmit tūkstošiem.
Sāpju sniegšana VBAC laikā ir riskanta. Šī iemesla dēļ ir sagaidāms, ka kontrakcijas sākas spontāni. Sekas ir kā parastas vaginālās dzemdības. Svarīgi ir dzemdību progresēšana un NST novērošana. Personai var būt vai var nebūt epiziotomija. Atveseļošanās laiks parasti ir ātrs, tāpat kā parasta piegāde. Tas parasti rada panākumus sievietēm, kuras apzināti izvēlas VBAC un var veikt nepieciešamos soļus šajā ceļā. Pareiza sagatavošanās dzemdībām un fiziska un psiholoģiska gatavība palielina panākumu līmeni. Komanda, kas atbalsta VBAC un kurai ir pieredze, arī palielina panākumu līmeni. Tomēr jāpatur prātā, ka katras dzemdības ir saistītas ar riskiem un var beigties ar ķeizargriezienu.
Esi pirmais, kas komentē