HIV (cilvēka imūndeficīta vīruss) ir vīruss, kas tiek pārnests ar asinīm un neaizsargātu seksuālu kontaktu un var apmesties dažādos ķermeņa audos, bet tā galvenā ietekme ir uz imūnsistēmu.
HIV pamatā iznīcina baltās asins šūnas, ko sauc par CD4+ T limfocītiem (saīsināti CD4 šūnas), nomācot imūnsistēmu un padarot organismu neaizsargātu pret infekcijām. Rezultātā tādas slimības kā tuberkuloze, caureja, meningīts un pneimonija, kuras var ārstēt normālos apstākļos, rada nopietnus organisma bojājumus un atsevišķos gadījumos var novērot vēzi.
Mūsdienās HIV ārstēšanai izstrādātās zāles neļauj vīrusam vairoties organismā un tā imūnsupresīvo iedarbību, ļaujot HIV pozitīviem cilvēkiem nodzīvot ilgu un veselīgu mūžu. Šim nolūkam ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un regulāri turpināt ārsta uzraudzībā.
Kas ir AIDS?
AIDS ir iegūtā imūndeficīta sindroma saīsinājums. AIDS, ko izraisa HIV vīruss, ir stadija, kurā imūnsistēma ir neaizsargāta pret infekcijām un vēzi, un tā ir dzīvībai bīstama. Pretēji maldīgajiem priekšstatiem, ne katrs HIV pozitīvs cilvēks saslimst ar AIDS.
Pateicoties pretretrovīrusu zālēm, kas izstrādātas pret HIV vīrusu, imūnsistēma var cīnīties ar infekcijām bez nopietniem bojājumiem, tas ir, organisma rezistence nesamazinās. Pēc inficēšanās ar HIV papildus medikamentozai ārstēšanai AIDS var arī nenotikt atkarībā no cilvēka dzīves apstākļiem un organisma pretestības, un pastāv iespēja, ka tā iestāsies 5-15 gadus vai ilgāk.
HIV izplatība pasaulē un Turcijā HIV ir lipīga infekcija, kas mūsdienās ir izplatīta visā pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, 37 miljoni cilvēku pasaulē ir inficēti ar HIV. 60 procenti HIV pozitīvu cilvēku saņem pretretrovīrusu terapiju.
Mūsu valstī, pieaugot informētībai par HIV un testēšanas iespējām, ir vērojams diagnosticēto cilvēku skaita pieaugums. No otras puses, Turcija tiek uzskatīta par tām valstīm, kurās AIDS nav izplatīta. Saskaņā ar Veselības ministrijas veikto pētījumu laikā no 1985. līdz 2018. gadam,
HIV pārnēsātāju skaits Turcijā ir 18 557 un ir 1736 AIDS gadījumi. Vecuma grupa ar vislielāko saslimstību ir 30-34 un 25-29 vecuma grupas.
Ņemot vērā sadalījumu pēc pārnešanas veida, redzams, ka 49% gadījumu ir seksuāli transmisīvi, un 6% no šiem gadījumiem, par kuriem ziņots, ka tie ir seksuāli transmisīvi, ir heteroseksuāli dzimumakts.
2018. gadā HIV pozitīvi diagnosticēto cilvēku skaits bija 2199, un 83 procenti no šiem cilvēkiem bija vīrieši. Diagnosticēto vidū 25-29 gadus veci cilvēki ir augstāki nekā citās vecuma grupās. Gadu gaitā ir pieaugusi HIV izplatības tendence.
Agrīnas diagnostikas nozīme
Tāpat kā daudzu slimību gadījumā, HIV infekcijas ārstēšanā un gaitā svarīga ir agrīna diagnostika un attiecīgi savlaicīga ārstēšana. Agrīna diagnostika ne tikai pagarina paredzamo dzīves ilgumu, bet arī samazina pārraides ātrumu.
HIV tests jāveic tiem, kuriem ir neaizsargāts dzimumakts, tiem, kuriem ir seksuāls kontakts ar HIV pozitīvām asinīm vai saskare ar atvērtu ādu, kā arī tiem, kuri lieto nesterilas adatas vai pīrsinga instrumentus.
Lai tests būtu precīzs, asinīs jāveidojas antivielām, tāpēc HIV tests sniedz visprecīzākos rezultātus 4-6 nedēļas pēc saskares ar vīrusu.
Mūsu valstī HIV testēšana tiek veikta, pilnībā ievērojot personas privātumu. Kodējot tiek ziņots par to pacientu identitāti, kuri vērsušies veselības iestādēs HIV/AIDS dēļ, kuriem veikta ārstēšana un izmeklējumi, vai jaunatklātas HIV pozitīvas personas.
Ja persona ir HIV pozitīva, paziņošana Veselības ministrijai ir obligāta, taču tas tiek darīts, ievērojot iepriekš minētos noteikumus. HIV pozitīvu cilvēku ārstēšanā svarīgs ir psihosociālais atbalsts viņiem pašiem un viņu tuviniekiem.
Mūsu valstī ir daudz biedrību, kas sniegs sociālu un juridisku atbalstu HIV pozitīviem cilvēkiem un viņu tuviniekiem. HIV testēšana ir viena no obligātajām pārbaudēm pirms laulībām, taču HIV pozitīvs nekavē laulību.
Pārraides maršruti
HIV tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku. Vīruss ir atrodams HIV pozitīvu personu asinīs, spermā, maksts izdalījumos un mātes pienā. To var pārnest gan no vīriešiem, gan sievietēm.
HIV pārnešanas veidi ir šādi:
Seksuālais kontakts
80-85 procenti HIV infekciju pasaulē tiek pārnesti ar neaizsargātu dzimumaktu. Tas tiek pārnests, saskaroties ar asinīm, spermu vai maksts šķidrumu ar dzimumlocekļa, maksts, tūpļa gļotādu vai bojātiem audiem, mutes dobuma un ādas iegriezumiem un plaisām. Vīrusu var seksuāli pārnēsāt no vīrieša uz sievieti, no sievietes uz vīrieti, uz vīrieti uz vīrieti, uz sievieti uz sievieti. HIV var pārnēsāt vagināla, orāla un anāla seksuāla kontakta ceļā. Pārnešanai pietiek ar vienu neaizsargātu seksuālu kontaktu ar HIV pozitīvu personu. Palielinoties neaizsargātu dzimumaktu skaitam, palielinās pārnešanas risks.
Asins produkti
HIV ir vairāk koncentrēts asinīs. Vīrusu var pārnest ar asinīm un asins pagatavojumiem, kas ņemti no HIV pozitīviem cilvēkiem. Iespējamās situācijas ir:
Saskaroties ar HIV pozitīvas personas asinīm ar citas personas asinīm,
Ar nepārbaudītu asins pārliešanu,
- Pārnesot orgānus, audus un spermu, kas pārnēsā HIV vīrusu,
- Ar lietotām un nedezinficētām šļircēm, adatām, ķirurģiskajiem instrumentiem, zobārstniecības instrumentiem, griešanas un pīrsinga instrumentiem (žileti, šķērēm), tetovēšanas instrumentiem un akupunktūras adatām,
- Intravenoza (ar vīrusu inficētas šļirces injicēšana vēnā, intravenoza narkotiku lietošana ar kopējo šļirci utt.)
- HIV pozitīvu vīriešu un sieviešu asiņošana no dzimumorgāniem vai menstruālām asinīm dzimumloceklī,
- To var pārnest arī, saskaroties ar maksts vai muti.
- Kopš 1985. gada visā pasaulē un kopš 1987. gada Turcijā visas asinis un asins pagatavojumi tiek pārbaudīti attiecībā uz HIV. Tiek pārbaudīti arī asins donori. Tāpēc pārnešana ar asinīm ir ļoti reta.
Transmisija no mātes bērnam
Māte, kura grūtniecības laikā ir HIV pārnēsātāja, vīrusu var nodot bērnam grūtniecības laikā, dzemdību laikā un pēcdzemdību periodā. Zīdīšanas laikā šis vīruss var pāriet no mātes bērnam ar ātrumu aptuveni 20-30%.
Svarīgi, lai dzemdības notiktu ar ķeizargriezienu un lai māte pēc dzemdībām nebarotu ar krūti. HIV pozitīvā ārstēšana tiek uzsākta pēdējos trīs grūtniecības mēnešos mātei un pēc piedzimšanas bērnam. Ir ļoti svarīgi ievērot piesardzības pasākumus, jo tā tiek nodota no mātes bērnam (horizontālā transmisija) ar ātrumu 35 procenti.
HIV netiek pārnests tālāk norādītajās situācijās
- Atrodoties vienā sociālajā vidē, istabā, skolā, darba vietā
- Neelpojiet to pašu gaisu
- šķaudīšana, klepus
- Ķermeņa izdalījumi, piemēram, siekalas, asaras, sviedri, urīns, izkārnījumi
- Rokasspiediens, saviesīga skūpstīšanās, roku turēšana, apskāviens, pieskaršanās ādai, glāstīšana, apskaušanās, skūpstīšanās
- Asins kontakts ar neskartu ādu
- Ēdot no vienas bļodas, dzert dzērienus no vienas glāzes, lietot parastās dakšiņas, karotes, glāzes, šķīvjus, telefonus
- Izmantojot to pašu tualeti, dušu un jaucējkrānu
- Peldēties tajā pašā peldbaseinā, izmantojot koplietošanas telpas, piemēram, jūru, saunu, turku pirti un kopīgus dvieļus
- Odu un tamlīdzīgu kukaiņu kodumi, dzīvnieku kodumi. Dzīvošana kopā ar dzīvniekiem, piemēram, kaķiem un suņiem.
Lai gan maldīgi uzskati un aizspriedumi par HIV apgrūtināja HIV pozitīvu cilvēku dzīvi un neļāva viņiem piedalīties sociālajā un biznesa dzīvē, izpratnes veidošanas pasākumi par HIV ir mazinājuši šos aizspriedumus.
Simptomi
Kāds ir HIV akūtās infekcijas periods un AIDS simptomi?
Akūtā infekcijas periodā pirmajās nedēļās pēc vīrusa iekļūšanas organismā simptomu nebūs, un pirmajās 2-4 nedēļās var novērot gripai līdzīgas sūdzības ar drudzi, kakla sāpēm, galvassāpēm un izsitumu simptomiem. . HIV ir visvairāk lipīga Šis ir periods.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- uguns
- Iekaisis kakls un rīkles iekaisums
- Galvassāpes
- limfmezglu palielināšanās
- Izsitumi uz ķermeņa (parasti uz sejas un ķermeņa, retāk uz plaukstām un pēdām 5-10 mm diametrā un tulznas) – dermatīts
- čūlas mutē, barības vadā un dzimumorgānos,
- muskuļu un locītavu sāpes,
- Neārstēta caureja, kas ilgst vairāk nekā mēnesi
- Galvassāpes,
- Slikta dūša un vemšana.
Ja ārstēšana netiek uzsākta, mazāk nekā divu mēnešu laikā var novērot 7-10 kg svara zudumu.
Kluss - asimptomātisks periods (AIDS)
Pēc vairāku nedēļu akūta perioda HIV nesēji Viņi dzīvo vidēji 8-10 gadus veselīgi bez jebkādiem simptomiem. Bet visu mūžu HIV vīruss nesējs un lipīgs. Limfmezglos var novērot ievērojamus palielinājumus.
Šis periods var būt tik īss kā daži gadi vai vairāk nekā 10 gadi. HIV diagnoze Kad cilvēki lieto medikamentus, viņi aizsargā savu imūnsistēmu un samazina vīrusa ietekmi uz savu ķermeni.
Uzlabots periods (AIDS)
HIV infekcija Tas ir visattīstītākais posms, un imūnsistēma pakāpeniski tiek novājināta. Pacienti, kuri līdz šim nav ārstēti, zaudē visu izturību pret infekcijām un vēzi, un viņu orgāni tiek bojāti dažādu slimību dēļ.
- pietūkuši limfmezgli
- nogurums
- Svara zaudēšana
- īslaicīgs atmiņas zudums
- Sēnīšu infekcijas
- pastāvīgi izsitumi
- Viena vai vairākas oportūnistiskas infekcijas
piem
- limfoma
- tuberkuloze
- Baktēriju pneimonija
- Ielejas drudzis — Rifta ielejas drudzis (RVF)
- Elpošanas sistēmas un gļotādu kandidoze (strazds)
- Encefalīts (smadzeņu infekcija)
- herpes vīruss
- Ādas un iekšējo orgānu Kapoši sarkoma
- Caureja no dažādām baktērijām un parazītiem.
Diagnostikas metodes
HIV (AIDS) diagnostika
HIV vīruss To nosaka ar asins analīzi, un pēc vīrusa inficēšanās ir jāgaida tests. Aplūkojot antivielas, kuras organisms ražo pret vīrusu HIV diagnoze tiek likts. Tāpēc ir svarīgi veikt testu īstajā laikā, kad veidojas antivielas.
Konsultācijas pirms pārbaudes
Pirms testa personai noteikti jāsaņem HIV konsultācijas pie seksuālās veselības konsultanta vai ārsta. Tādā veidā cilvēkam tiek izskaidrots, vai tests tiek veikts īstajā laikā, uz pārbaudi tiek novirzīti arī citi neaizsargātā dzimumaktā esošie cilvēki, ka HIV nav situācija, no kuras jābaidās un ka ārstēšanu var sākt nekavējoties.
Turklāt ir ļoti svarīgi, lai persona saņemtu konsultācijas pirms un pēc pārbaudes, lai sasniegtu psihosociālo atbalstu HIV pozitīvā riska vai diagnozes riska dēļ.
Kas ir HIV tests? Kad tas ir izdarīts?
diagnozei ELISA tests pazīstama kā asins analīze. 3-8 nedēļas pēc HIV iekļūšanas organismā organisms ražo vielas, ko sauc par antivielām, lai cīnītos pret vīrusu. Lai šīs antivielas sasniegtu izmērāmu līmeni, ir nepieciešams 3 mēnešu periods. Šo pirmo trimestri sauc par "loga periodu".
Tāpēc pārbaude jāveic vismaz 4-6 nedēļas pēc inficēšanās. Antivielu līmeņa noteikšana asinīs ar ELISA metodi Anti-HIV tests ir nosaukts. Tomēr loga periodā antivielas vēl nav pilnībā izveidotas. Anti-HIV Pārbaude var būt maldinoša.
Pozitīvs šī testa rezultāts, iespējams, būs jāapstiprina, atkārtojot Western-Blotting metodi. Tādā veidā tiek noteikta HIV pozitīva diagnoze. Logu perioda ilgums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.
Antivielas var veidoties īsākā laikā vai ilgāk par 4 nedēļām. Šī iemesla dēļ ir ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi 90. dienā pēc neaizsargāta dzimumakta vai kontakta. Jāuzticas negatīviem rezultātiem, kas iegūti pēc 90 dienām antivielu testos.
Ārstēšanas metodes
Pateicoties medicīnas zinātnes sasniegumiem, retrovīruss Ir izstrādāti 4 dažādu veidu zāles, ko sauc par pretretrovīrusu, kas ir efektīvas pret HIV grupā. Šīs zāles darbojas dažādos organisma mehānismos, un HIV ārstēšanu var plānot ar vairāku šo zāļu kombināciju.
galīga HIV ārstēšana Citiem vārdiem sakot, vīrusu nevar pilnībā iznīcināt organismā, bet to var kontrolēt ar zālēm. Ārstēšanas mērķis; lai novērstu vīrusa atkārtošanos. Tādējādi tiek samazināta iespējamība, ka vīruss attīstīs daudzas mutācijas, kas var būt izturīgas pret ārstēšanu.
Ar ārstēšanu tiek samazināta vērtība, ko sauc par vīrusu slodzi, kas norāda vīrusa daudzumu asinīs, imūnsistēma tiek aizsargāta un HIV pozitīvs Cilvēka dzīves kvalitāte un cerības paaugstinās. Ārstēšana arī samazina pārnešanas risku, jo samazina HIV vīrusa daudzumu.
Riska situācija / Aizsardzība pēc uzvedības
PEP (Post-Exposure Prophylaxis) ir profilaktiska ārstēšana, kas samazina cilvēka risku inficēties, ja kāda iemesla dēļ viņš ir pakļauts HIV, izmantojot pretretrovīrusu zāles (ART). PEP jālieto tikai ārkārtas gadījumos, un tas jāuzsāk 72 stundu laikā pēc saskares ar HIV.
Šīs zāles lieto 1-3 mēnešus. Papildus nopietnām narkotiku blakusparādībām tās nav 100 efektīvas. Šī iemesla dēļ jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu pēc notikuma, kas, jūsuprāt, izraisīs HIV pārnešanu.
Veidi, kā izvairīties no HIV
- Prezervatīvu lietošana dzimumakta laikā ir mūsdienās visefektīvākais veids, kā aizsargāties pret HIV. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai prezervatīvs tiktu uzvilkts pirms saskares un lai tam nebūtu caurums un tas nebūtu saplīsis.
- Kontracepcijas tabletes, injekcijas un zemādas plāksteri, spirāles un citas kontracepcijas metodes nepasargā no HIV.
HIV un grūtniecība
Tas, ka cilvēks ir HIV pozitīvs, nav šķērslis bērnu radīšanai. ja vīriešu HIV nesējs Ja spermatozoīdi tiek ņemti, tā tiek attīrīta no vīrusa ārējā vidē un ievietota mātes vēderā. HIV pozitīva sieviete Grūtniecība nekaitēs.
Fakts, ka novērošana un ārstēšana tiek veikta atbilstošos apstākļos un vīrusu slodze ir neizmērāmā līmenī, būtiski samazina HIV pārnešanu mazulim. Pārnešanu samazina fakts, ka HIV RNS līmeni cilvēka asinīs nevar noteikt vismaz 6 mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās.
HIV pozitīvas grūtnieces Lietojot pretretrovīrusu ārstēšanu, plānotu ķeizargriezienu un mazuļa barošanu ar gatavu maisījumu, pārnešanas ātrums ir samazinājies līdz 1-2%, īpaši attīstītajās valstīs. Piesārņojuma gadījumā mazulis tiek ārstēts ar sīrupiem, kas tiek ievadīti iekšķīgi pēc piedzimšanas.
Esi pirmais, kas komentē