Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici atbildēja uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par bariatrisko ķirurģiju; sniedza svarīgus ieteikumus un brīdinājumus.
Aptaukošanās, ko Pasaules Veselības organizācija ir pasludinājusi par vienu no nopietnākajām 21. gadsimta veselības problēmām, ir sastopama katram ceturtajam pasaules iedzīvotājam. Tiek norādīts, ka 4 procentiem pieaugušo Turcijas iedzīvotāju ir liekais svars un 67 procenti ir aptaukojušies. Citiem vārdiem sakot, gandrīz katrs trešais mūsu valsts iedzīvotājs cīnās ar aptaukošanos! Paralēli aptaukošanās pieaugumam, kas tiek definēta kā "pārmērīga tauku uzkrāšanās, lai pasliktinātu ķermeņa veselību", ievērojami palielinās tādu slimību biežums, kas ietekmē visu mūsu ķermeni, piemēram, sirds un asinsvadu slimības, diabēts, elpošanas problēmas, muskuļi. -locītavu slimības un insults. Līdz ar aptaukošanās gadījumu skaita pieaugumu mūsu valstī ar katru dienu pieaug pieteikumi uz aptaukošanās operācijām.
Acıbadem Bakırköy slimnīcas vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici norādīja, ka ar aptaukošanās operācijām mūsdienās var sasniegt lielus panākumus, un teica: "Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās ķirurģija ir efektīva svara zaudēšanas ārstēšanas iespēja un nodrošina ļoti nopietnus uzlabojumus ar aptaukošanos saistītām veselības problēmām, piemēram, 2. tipa cukura diabēts, hipertensija un miega apnoja. . Turklāt, pretēji sabiedrībā izplatītam uzskatam, pateicoties pieredzei un tehnoloģiju attīstībai saistībā ar aptaukošanos, risks bariatriskajā ķirurģijā nav augstāks par tādām operācijām kā žultspūšļa un ceļa endoprotezēšana, ja tās tiek veiktas pilnvērtīgās slimnīcās un ekspertu rokās. teica
Kādos gadījumos tiek piemērota bariatriskā ķirurģija?
Minot, kādās situācijās tiek piemērota bariatriskā ķirurģija, asoc. Dr. Eyüp Gemici teica: "Ķermeņa masas indekss (ĶMI), kas ir praktisks mērījums, tiek izmantots aptaukošanās noteikšanā. Aptaukošanās ar šo metodi; To nosaka, dalot svaru kilogramos ar cilvēka auguma metros kvadrātu (kg/m2). Attiecīgi tie, kuru ķermeņa masas indekss ir no 25 līdz 30, tiek definēti kā liekais svars, un tie, kuru ķermeņa masas indekss ir 30 vai vairāk, tiek definēti kā aptaukošanās. Tomēr šī metode netiek piemērota visiem, kas cieš no liekā svara. Aptaukošanās operācija ir ieteicama cilvēkiem ar lieko svaru, kuri nevar veiksmīgi zaudēt svaru, neskatoties uz diētu un fiziskiem vingrinājumiem, kuriem nav medicīnisku šķēršļu operācijai, kuriem nav ēšanas traucējumu un kuri ir psiholoģiski stabili. To, vai persona ir piemērota bariatriskajai ķirurģijai, nosaka starptautiskās vadlīnijas. Saskaņā ar šo; “Ķermeņa masas indekss ≥ 40 kg/m² vai ķermeņa masas indekss 35–39.9 kg/m² un tiem, kam ir viena vai vairākas ar aptaukošanos saistītās slimības (piemēram, hipertensija, 2. tipa cukura diabēts, miega apnoja, taukainas aknu, kaulu un locītavu slimības) vai Ķermeņa masas indekss Tie, kuru masas indekss ir 30–34.9 kg/m², un tie, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, kuri neuzlabojas, neskatoties uz optimālu ārstēšanu, tiek uzskatīti par piemērotiem kandidātiem bariatriskajai ķirurģijai. "teica.
Kā bariatriskā ķirurģija ietekmē veselību?
"Aptaukošanās operācijas galvenais mērķis ir uzlabot liekā svara izraisītas vielmaiņas slimības un nodrošināt pacientam daudz veselīgāku ķermeni." teica asoc. Dr. Eyüp Gemici teica: "Pārtikas uzņemšanas un/vai barības vielu uzsūkšanās ierobežošanas rezultātā ar aptaukošanās operācijām organismā attīstās virkne hormonālu un nervu izmaiņu. Tādējādi ļoti nopietni uzlabojumi vērojami aptaukošanās izraisītajās veselības problēmās. Turklāt pēc operācijas svara zudums notiek vienmērīgi. Daudzi zinātniski pētījumi ir atklājuši ļoti straujus cukura līmeņa asinīs un asinsspiediena uzlabojumus tūlīt pēc operācijas. Tik daudz, ka ir ziņots par uzlabojumiem līdz pat 2 procentiem 85. tipa cukura diabēta, 80 procentiem hipertensijas un 90 procentiem obstruktīvas miega apnojas gadījumā. Turklāt ir konstatēts, ka samazinās ar aptaukošanos saistīta vēža, sirds un asinsvadu slimību, muskuļu-locītavu slimību, nervu sistēmas slimību, hormonālo slimību un psiholoģisko traucējumu risks. izmantoja frāzes.
Kādas metodes izmanto bariatriskajā ķirurģijā?
Aptaukošanās ķirurģijā izmantotās metodes ir klasificētas 3 pozīcijās. Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici šīs metodes apkopoja šādi:
“Paņēmieni, kas ierobežo pārtikas uzņemšanu: šajā klasē ietilpst piedurkņu gastrektomija, kas ir visbiežāk izmantotā tehnika pasaulē un ir zināma visiem. Šīs metodes mērķis ir samazināt uzņemtā ēdiena daudzumu, pārvēršot kuņģi mazā mēģenē, lai samazinātu kuņģa tilpumu.
Paņēmieni, kas samazina pārtikas uzsūkšanos: Šīs metodes mērķis ir samazināt virsmas laukumu, kurā pārtika tiek absorbēta no tievajām zarnām, lai nodrošinātu, ka organismā tiek uzņemts mazāk kaloriju. Viena no šīm metodēm ir biliopankreātiskās novirzes operācija.
Kombinētas metodes, kas ierobežo pārtikas uzņemšanu un samazina pārtikas uzsūkšanos: Kā piemērus var minēt mini kuņģa apvedceļa un Roux-en-Y kuņģa apvedceļa operācijas. Šajās operācijās kaloriju patēriņš tiek ierobežots, samazinot kuņģa tilpumu un paturot noteiktu daudzumu tievās zarnas ārpus absorbcijas zonas.
Kā tiek noteikts, kuru metodi izmantot?
Atsaucoties uz to, kā tiek noteikta bariatriskajā ķirurģijā izmantojamā metode, Gemici sacīja: “Bariatriskajā ķirurģijā ir ļoti svarīgi noteikt tehniku, kas sasniegs visaugstākos panākumus ar vismazāko risku. Pirmkārt, skaidri jānorāda pacienta cerības. Ir ļoti svarīgi noteikt pavadošās slimības, piemēram, diabētu, hipertensiju, Krona un čūlaino kolītu, lietotās zāles, alkohola lietošanu, ēšanas paradumus, fiziskās aktivitātes un psiholoģisko stāvokli. Ja anamnēzē ir veiktas iepriekšējas iejaukšanās un/vai operācijas, tas tiek detalizēti apgūts. Pēc tam ķermeņa rezerves tiek atklātas asins analīzēs. Visa šī informācija tiek novērtēta, un personai piemērotākā ķirurģiskā tehnika tiek veikta ar standarta pielietošanas soļiem. teica.
Vai bariatriskā ķirurģija ir riskanta metode?
Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici: “Tāpat kā ar visām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām cilvēka ķermenī, arī bariatriskajā ķirurģijā var būt daži riski. Taču bariatriskā ķirurģija ir daudzus gadus veikta ārstēšanas metode, kas ir pierādījusi savu efektivitāti un drošību, un tās rezultāti ir skaidri noteikti. Turklāt saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem; Bariatriskā ķirurģija mūsdienās nav saistīta ar lielāku risku nekā žultspūšļa vai ceļa locītavas protezēšanas operācijas. Atbilstoša pacientu atlase, adekvāta pacienta izvērtēšana, pieredzējuša ārsta un komandas klātbūtne ar multidisciplināru pieeju, kvalitatīvu un tehnoloģisku materiālu izmantošana, stingra pacienta uzraudzība, pacients, kurš apzinās savus pienākumus un pilda mājasdarbus. ir svarīgākie parametri, kas nodrošina panākumus un samazina risku bariatriskajā ķirurģijā. viņš teica.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai zaudētu svaru pēc bariatriskās operācijas?
Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici, “Zaudēt svaru; Tas mainās atkarībā no izmantotās ķirurģiskās tehnikas, pavadošās slimības, personas atbilstības veselīgam uzturam, fiziskajām aktivitātēm un individuālajām īpašībām. Pēc bariatriskās operācijas pirmajos 6 mēnešos tiek zaudēta puse no liekā svara, bet pirmā gada beigās – 70-80% no liekā svara. Tātad, ja tiek sniegts aptuvens piemērs; Cilvēks ar augumu 170 cm un ķermeņa svaru 120 kg pirmajos 6 mēnešos zaudē vidēji 30-35 kg un pirmā gada beigās pēc bariatriskās operācijas par 40-45 kg. viņš turpināja.
Vai pastāv risks atgūt svaru pēc bariatriskās operācijas?
Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici norādīja, ka pēc bariatriskās operācijas tiek novērots vienmērīgs svara zudums vidēji par 1.5-2 gadiem, un teica: “Svara atgūšana galvenokārt notiek pēc 2 gadiem. Zinātniskajos pētījumos ziņots par 20% pēcoperācijas svara pieaugumu. Neatbilstoša ķirurģiskā tehnika, cilvēka nespēja pielāgoties pēcoperācijas procesam un emocionālo ēšanas traucējumu klātbūtne ir svarīgākie faktori svara atgūšanā. sniedza informāciju.
Kāda ir novērošanas nozīme pēc bariatriskās operācijas?
Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici norādīja, ka pacientu uzraudzība pēc bariatriskās operācijas ir tikpat svarīga kā veiksmīgas operācijas veikšana: “Tā kā pacientiem, kuri netiek uzraudzīti pēc bariatriskās operācijas; Biežāk sastopamas tādas problēmas kā ēšanas traucējumi, ķermeņa nokarāšana, matu izkrišana, vielmaiņas un psiholoģiskas problēmas un svara pieaugums. izmantoja frāzes. Vispārējās ķirurģijas speciālists asoc. Dr. Eyüp Gemici teica: "Pēc operācijas ir ieteicama viena nedēļa, pirmais mēnesis, trešais mēnesis, sestais mēnesis, pirmais gads un ikgadēja novērošana. Turklāt saskaņā ar personas vajadzībām ir nepieciešams pastāvīgi sazināties ar pagaidu novērošanu. Šajā pārraudzības procesā; Ļoti svarīgi ir novērtēt pacienta ķermeņa uzbūvi, periodiski kontrolēt asins rādītājus un nepieciešamības gadījumā tos ātri papildināt, kā arī uzturēt pacienta motivāciju un harmoniju visaugstākajā līmenī. Profesionālais atbalsts, kas tiek sniegts pacientam veselīgas ēšanas paradumu pārņemšanas un fiziskās aktivitātes palielināšanas procesā, nes panākumus. viņš beidza savu runu.