Vispārējās ķirurģijas speciāliste asoc. Dr. Fatih Levent Balcı sniedza svarīgu informāciju par krūts vēzi. Krūts vēzis, kas rodas krūts audos un kam raksturīga izplatīšanās, ir visizplatītākais vēža veids sievietēm un veido vairāk nekā vienu trešdaļu sieviešu vēža. Tas ir atbildīgs par 33 procentiem no visiem vēža gadījumiem sievietēm un par 20 procentiem ar vēzi saistīto nāves gadījumu. Kad krūts vēzis tiek noķerts agrīnā stadijā, to var ārstēt ar panākumu līmeni 95 procenti. Mūsdienās, palielinoties informētībai par krūts vēža skrīninga metodēm, ir palielinājusies agrīnas diagnostikas iespēja.
Pārbaude spoguļa priekšā ir ļoti svarīga.
Kaut arī taustāma masa krūtīs parasti liecina par vēzi, katra taustāma masa nenozīmē vēzi. Pirmkārt, sievietēm jāveic regulāras krūts izmeklēšanas pie spoguļa reizi mēnesī. Šajā pārbaudē, pirmkārt, krūts tiek novērots no spoguļa ar abām rokām uz sāniem. Tad rokas tiek paceltas uz augšu, rokas tiek uzliktas uz galvas un krūšu muskuļi tiek savilkti, nospiežot galvu; šādi tiek novērotas krūtis. Tad abas rokas tiek piespiestas gūžas zonai, pleci un elkoņi tiek virzīti uz priekšu un vizuāli tiek novērotas krūtis. Nākamajā solī tiek veikta manuāla krūts pārbaude. Šeit labo krūti pārbauda ar kreiso roku, bet kreiso - ar labo. Kreiso roku paceļ uz augšu un uzmanīgi un lēnām pārbauda labās rokas 2., 3. un 4. pirksta iekšējās virsmas, zīmējot apļus uz kreisās krūts, un tiek pārbaudīta kreisā paduse. Šajā posmā tiek pārbaudīts, vai no sprauslas ir izdalījumi. Tas pats process tiek piemērots arī otrajai krūtīm. Ja pie spoguļa tiek novērota neparasta situācija, nekavējoties jāvēršas pie vispārējā ķirurga.
Uzmanieties no šiem simptomiem!
Krūts vēža simptomus var uzskaitīt šādi:
- Sāpīgs vai nesāpīgs, stingrs, ierobežots vai nekustīgs krūts pietūkums, kas laika gaitā var izaugt.
- Ievērojami atšķirīgs abu krūšu izmērs
- Formas maiņa krūtīs
- Krāsas, formas maiņa, sabrukums nipelī, izmaiņas sprauslas virzienā
- Plaisu, brūču vai garozas veidošanās uz sprauslas
- Apelsīna mizas izskats uz krūts
- Apsārtums, zilumi uz krūts ādas
- Asiņaini vai bezasins izdalījumi no sprauslas
- Taustāms pietūkums padusē
Vai mātes piena iztukšošana neizraisa vēzi?
Sabiedrībā valda uzskats, ka nepilnīga krūts iztukšošana zīdīšanas laikā nākotnē izraisa krūts vēzi, taču tā nav pareiza uztvere. Krūts vēža riska faktorus var uzskaitīt kā sievietes, kas dzemdēja vēlu vai nedzemdēja, ģimenes anamnēzē bija krūts vēzis, mazkustīga dzīve un svara kontroles trūkums. Turklāt citi riska faktori ietver:
- Sievietei ar BRCA1 pozitivitāti ir lielāks krūts vēža vai olnīcu vēža attīstības risks visā dzīves laikā.
- Radiācijas pakļaušana krūts attīstības pusaudža gados izraisa audu iznīcināšanu šajā zonā, tādējādi palielinot krūts vēža risku
- Estrogēna hormona iedarbības palielināšanās ir arī viens no krūts vēža riskiem.
- Arī pārmērīga alkohola lietošana un alkohola lietošanas ilgums var radīt riskus.
- Ēšana ar augstu tauku saturu ir arī krūts vēža attīstības riska faktors.
- Vidukļa apkārtmēru var uzskatīt arī par krūts vēža risku.
Parastās pārbaudes ir ļoti svarīgas
Katrai sievietei vecumā no 15 līdz 85 gadiem ir risks saslimt ar krūts vēzi. Katrai sievietei vecumā no 20 līdz 30 gadiem regulāri jāveic krūšu pārbaude spoguļa priekšā. Tiem, kas vecāki par 30 gadiem un kuriem ir tādas sūdzības kā sāpes un fibrocistas, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir jūtama masa vai nav, ir izdevīgi reizi gadā doties pie vispārējās ķirurģijas speciālista un tikt pārbaudīti. Ja vecāki par 40 gadiem, šiem attēlveidošanas testiem jāpievieno mammogrāfija, bet, ja kādam no pirmās pakāpes radiniekiem (mātei, māsai, brālim) ir bijusi krūts vēža anamnēze, mamogrāfija ir ieteicama arī jaunākiem par 40. Turklāt, ja krūts ir cieta un blīva, kā tas parasti notiek jauniešiem līdz 40 gadu vecumam, šiem pacientiem ieteicams veikt krūšu MR ar kontrastu.
Ķirurģiskā ārstēšana bez krūts izkrišanas
Prioritāte krūts vēža ārstēšanā ir krūts ārstēšana un pielietošana krūts aizsardzībai. Krūts vēža gadījumā, kas ir noķerts agrīnā stadijā (nav metastāzēts mazos apkārtējos audos), tikai masa tiek noņemta ar tīru ķirurģisku rezervi, nezaudējot krūts. Vēžiem ar pozitīvu BRCA testu, pozitīvu ģimenes anamnēzi vai daudzkārtēju krūts vēzi krūtīs (daudzcentru krūts vēzis) tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kamēr krūts ir iztukšota, piepildīta ar silikonu, saglabājot krūts ādas un krūtsgala dabisko izskatu. . Kopumā ir divas ārstēšanas iespējas. Pacientiem ar nelielu krūts masu un vēža izplatīšanos paduses limfmezglos vispirms veic operāciju, pēc tam ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonu terapiju (iekšķīgi lietojamas zāles, kas 10 gadus nomāc estrogēna hormonu). Pacientiem, kuriem krūts vēža masa ir lielāka par 5 cm, vai vēža metastāzēs paduses limfmezglos, vispirms tiek veikta medicīniskā onkoloģiskā ārstēšana (neoadjuvanta ķīmijterapija), un pēc tam tiek veikta operācija pēc masas saraušanās.
Ārstēšanai var pievienoties arī viedās zāles
Nesen viedo zāļu ārstēšanu var piemērot dažām pacientu grupām. To, vai var pielietot viedo zāļu terapiju, nosaka audzēja bioloģiskā struktūra. Šajā ziņā ir svarīgi zināt audzēju bioloģisko struktūru. Šos audzējus var aptuveni klasificēt kā jutīgus pret estrogēnu vai progesteronu, pozitīvus pret HER-2 receptoriem vai nejutīgus pret nevienu (trīskārši negatīvi). Tikai Her2 pozitīvi pacienti var lietot viedās narkotikas. Tomēr šī ir ilgāka ārstēšana, salīdzinot ar citiem audzējiem.
Krūts vēzis var arī palielināt vairogdziedzera vēža risku!
Pacientiem ar krūts vēzi insultācijai tiek veikta PET / CT. Ar šo metodi tiek pētīts, vai visā ķermenī ir vēzis. Lielākajai daļai pacientu ar krūts vēzi vairogdziedzera mezgliņus var atklāt nejauši uz PET. Pārbaudot šos vairogdziedzera mezglus, 10-15% no tiem tika konstatēti vairogdziedzera vēzis. Pacientiem ar krūts vēzi un vairogdziedzera mezgliem nākotnē ir augsts vairogdziedzera vēža attīstības risks. Var teikt, ka vairogdziedzera vēža risks palielinās 1.5-2 reizes pacientiem ar krūts vēzi. Tāpat krūts vēža attīstības risks palielinās 1.5-2 reizes tiem, kam ir vairogdziedzera vēzis. Šajā brīdī ir svarīgi veikt savstarpējas pārbaudes pacientiem ar krūts vēzi vai vairogdziedzera vēzi. Turklāt cilvēkiem ar BRCA-1 vai BRCA-2 mutācijām ir ļoti augsts olnīcu, kā arī krūts vēža risks. Šī iemesla dēļ ir ieteicams ķirurģiski izņemt olnīcas 2 gadu laikā pēc ārstēšanas ar krūts vēzi.
Esi pirmais, kas komentē