Kaut arī bērnu izmeklēšanas laikā dzirdētie sirds murmuli rada ģimenes satraukumu, lielākā daļa šo murmu var būt nevainīgi. Nevainīgos trokšņos sirds saglabā savu normālo darbību ar pilnu veselību, savukārt patoloģiski trokšņi var norādīt uz pamata sirds slimību. Īpaši trokšņos, kas novēroti ar tādiem simptomiem kā zilumi, augšanas aizture, mazs svars un svīšana, nepieciešams konsultēties ar bērnu kardioloģijas speciālistu. Ankaras memoriālās slimnīcas bērnu kardioloģijas nodaļas profesors. Dr. Feyza Ayşenur Paç sniedza svarīgu informāciju par sirds murmuli bērniem.
Bērna sirdī dzirdami murmuli ir bieži
Murrāšana ir pūtuma veida skaņu dzirde, ko izraisa klausīšanās ierīces (stetoskopa) asins plūsmas turbulences atspoguļojums sirdī un traukos uz krūšu sienas. Sirds murmuli, kas ir vieni no biežākajiem atklājumiem sirds izmeklēšanā, atbilstoši to dažādajām īpašībām; Tie tiek diferencēti kā nevainīgi, funkcionāli un patoloģiski.
Bērnu pārbaudēs ir svarīga trokšņa noteikšana
Bērnu pārbaudēs dzirdētie sirds trokšņi var liecināt par pamatslimību; lielākā daļa no tiem ir nevainīgi murmuli un daži no tiem ir funkcionāli murmuli. Nevainīgu kurnēšanu var dzirdēt 50–85 procentiem veselīgu bērnu. Kaut arī nevainīgi trokšņi ir skaņas, kas rodas no normālas veselīgas sirds, patoloģiski trokšņi rodas sirds slimību dēļ. Dažos gadījumos, piemēram, anēmija, var dzirdēt funkcionālus trokšņus.
Murrāšana var notikt jebkurā vecumā
Neskatoties uz to, ka sirds trokšņi ir redzami visos vecumos, nevainīgus trokšņus bieži var atklāt pēc 4-5 gadu vecuma. Kamēr iedzimtu sirds slimību izraisīti patoloģiski kņudoņi tiek dzirdēti jau kopš dzimšanas, iegūto slimību dēļ murgošana var notikt jebkurā vecumā. Tomēr ir arī nevainīgi kurnējumi, kas dzirdami jaundzimušajā un zīdaiņa vecumā.
Bērniem bieži ir nevainīga kurnēšana
Nevainīgus kurnējumus, kas visbiežāk rodas 4-5 gadu vecumā, var dzirdēt augstāk drudža, skriešanas un citās situācijās, kas palielina sirdsdarbības ātrumu. Tā kā bērni parasti tiek nogādāti pie ārsta, kad viņiem ir drudzis, šo izmeklējumu laikā trokšņus var just labāk. Šādos gadījumos nevainīgu trokšņu skaļums var palielināties, kā arī laika gaitā samazināties vai pazust vai turpināties tāpat.
Sargieties no patoloģiskas murrāšanas!
Mazāka bērnu dzirdamo trokšņu daļa ir patoloģiski trokšņi, ti, trokšņi pamatā esošo sirds slimību dēļ. Šīs sirds slimības var būt iedzimtas vai iegūtas slimības, kurās pastāvīgi atklājumi rodas sirdī dažu slimību dēļ, kas ietekmē sirdi. Kamēr iedzimtu sirds slimību laikā dzirdami murmuli kopš dzimšanas, iegūtajās slimībās murmuli var parādīties vēlāk jebkurā vecumā. Piemēram, akūts reimatiskais drudzis var izraisīt sirds vārstuļu bojājumus, aortas un mitrālā vārstuļa slimības un kurnēšanu, ietekmējot sirdi. Akūts reimatiskais drudzis ir izplatīts stāvoklis vecumā no 5 līdz 15 gadiem, savukārt kurnēšana notiek arī pēc šiem gadiem. Vēl viena slimība, kas ietekmē sirdi, ir Kavasaki slimība. Turklāt sirdi reti ietekmē tādas slimības kā nepilngadīgais reimatoīdais artrīts un sistēmiskā vilkēde. Turpmākajā periodā pie šīm slimībām var novērot arī kurnēšanu.
Uzmanieties no attīstības kavēšanās un zilumiem, kas pavada kurnēšanu!
Bērniem ar kurnēšanu var rasties vairāk vai mazāk pazīmes un simptomi, kas saistīti ar pamatcēloņu. Dažos gadījumos vienīgais atradums var būt kurnēšana. Intra-sirds caurumi un atveres starp lielajiem traukiem veido nozīmīgu iedzimtu sirds slimību daļu. Šīs bedrītes parasti ir asimptomātiskas, ja tās ir mazas, bet pārbaudes laikā tās pamana murmulis. Kad sirds caurumi ir lieli, tiek novērotas tādas problēmas kā nespēja iegūt svaru, barošanās grūtības, elpošanas un biežas elpceļu infekcijas.
Zilumus un elpošanas grūtības var pamanīt tādās slimībās kā Falota tetraloģija un lielu trauku inversija. Papildus tam var redzēt daudz smagākas sarežģītas iedzimtas sirds slimības. Pie šīm sirds slimībām bieži var rasties tādi simptomi kā zilumi, elpas trūkums, nogurums, barošanas grūtības un nespēja iegūt svaru. Tomēr jāpatur prātā, ka dažu svarīgu sirds slimību simptomi var būt ļoti mānīgi, un tas var novest pie diagnozes un ārstēšanas kavēšanās.
Svarīgi ir ģenētiskie un vides faktori
Ģenētiskajai un vides mijiedarbībai ir nozīme iedzimtu sirds slimību veidošanā. Sindromiskie apstākļi, iedzimtas slimības un hromosomu anomālijas palielina risku. Tomēr tiem, kam ir iedzimta sirds slimība, vecākiem vai brāļiem un māsām ir lielāks slimības risks, salīdzinot ar tiem, kuriem nav. Akūts reimatiskais drudzis, kas izraisa reimatiskas vārstuļu slimības, piemēram, mitrālā un aortas vārstuļa slimības, tiek novērots pacientiem, kuriem ir augšējo elpceļu infekcija ar Beta hemolītisko stereptekoku. Akūts reimatiskais drudzis, kuru ietekmē vides faktori, vairāk tiek novērots pārpildītās un zema sociālekonomiskā līmeņa populācijās, un ģenētiskās noslieces dēļ iespējama atkārtošanās.
Būtu jāveic diferenciālā kurnēšanas diagnoze.
Bērnu sirdīs dzirdamie trokšņi bērnu kardioloģijas speciālistam ir jānosaka atšķirīgi. Pēc diagnozes nepieciešamības gadījumā jāveic novērošana un jāplāno ārstēšana. Pretējā gadījumā pastāv risks iziet neatgriezeniskus procesus, maldinot nevainīgu kurnēšanu.
Ārstēšana nav nepieciešama nevainīgiem murrājumiem
Nevainīgi kurnējumi nav jāārstē, jo tie neliecina par slimību un neietekmē bērna dzīvi, fiziskās un sporta aktivitātes. Sirds slimību izraisītu trokšņu ārstēšana un turpmākā pieeja atšķiras atkarībā no cēloņa. Tomēr ne visām sirds slimībām, kas izraisa troksni, nepieciešama ārstēšana. Piemēram, nelieli caurumi sirdī, viegla vārstuļa stenoze un nepietiekamība nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr mūža ilgā novērošana jāveic, ņemot vērā blakus simptomus un komplikācijas visa mūža garumā.
Intervences vai ķirurģiskas metodes tiek izmantotas, ja ir ievērojama sirds problēma
Atkarībā no sirds cauruma lieluma, stenozes vai vārsta noplūdes daudzuma, daži no šiem traucējumiem tiek novēroti tikai ar regulāru kontroli, bet citi ar medikamentiem. Klīniski nozīmīgu robu, sašaurināšanās, nepietiekamības un svarīgāku strukturālu sirds slimību gadījumos ārstēšana jāplāno ar invazīvām vai ķirurģiskām metodēm un jāturpina visu mūžu.
Esi pirmais, kas komentē